瞭解糖尿病腎病與腎衰竭

隨著生活水平的提高，人類糖尿病的發病率逐漸增加。糖尿病可以引起腎臟的損害。病程在10-20年的糖尿病人，無論年齡大小，均有半數以上出現蛋白尿。隨著蛋白尿的加重，可以出現水腫、高血壓、甚至腎功能衰竭。研究發現，不論1型或2型糖尿病患者，其腎臟出現腎小球硬化伴腎小管空泡變性以及腎臟入球和出球小動脈硬化等較為特異性的改變。其嚴重程度與糖尿病病程平行，糖尿病發生15-20年後，幾乎全部病人均可出現此種病變。所以，醫學上將這種糖尿病患者所特有的腎小球硬化症與腎小管病變稱為糖尿病性腎病。

據國外有關資料表明由於糖尿病腎病患者造成腎功能衰竭者比非糖尿病患者高17倍，所以糖尿病腎病是糖尿病患者死亡的主要原因之一。

因為糖尿病腎病的危險係數極高，所以再次驚醒了眾多的糖尿病腎病患者、甚至是糖尿病患者，他們迫切的想知道關於糖尿病腎病的相關知識。

在醫學界，目前糖尿病引起腎臟損害的機理還不清楚。但是一般認為，長期過高的血糖進入細胞後促使有關酶的活性增高，從而促成了酶和蛋白質形成複合物，沉積在腎小球而使腎小球遭到嚴重的破壞，另一方面，由於血糖過高，造成腎小球的生化組成異常，引起血管的通透性增加，使血漿蛋白漏出，參與腎小球硬化的形成。幼年糖尿病病人的血漿中生長激素的水平較高，與過高的血糖參與糖與蛋白質的複合物的形成，因而加重了糖尿病性腎病的損害。腎小管的變性及入球出球小動脈的硬化等改變，也與血糖增高有直接的關係。此外，糖尿病人容易繼發各種感染，反覆發生的泌尿系嚴重的感染可以造成腎皮質壞死。據目前所知，糖尿病對腎臟的損害不僅是由於高血糖所致，而是一個與遺傳缺陷糖蛋白質脂肪代謝異常血瘀血凝以及內分泌失調等因素密切相關的複雜過程。糖尿病早期，對腎臟的損害隱匿的進行，隨著病程的加長，腎小球硬化狀態越明顯，受累的腎小球越來越多，越到後來發展越快，最終導致蛋白尿等症狀，並最終進展為腎衰。