抓住青光眼的狐狸尾巴

孫大爺近兩年感覺視力減退，尤其早晨讀報困難，診所的醫生問他有沒有眼脹、頭痛、看燈光有彩環？他說不明顯。醫生說那就不是青光眼，可能是老花眼，建議他去配眼鏡。他隨便買了個老花鏡戴上，不僅沒好，反倒越來越重了，到眼科去一檢查，被診斷為“晚期青光眼”。醫生告訴他，他的視神經已經萎縮，視力恐怕很難恢復了。

其實，青光眼有兩種型別：閉角型和開角型。雖然它們都是以眼壓增高為共同特點，但因其發病程序不同，它們有各自不同的臨床表現。

正常情況下，眼壓是靠眼球內流動的房水不斷的迴圈來維持平衡的，正常人的眼壓保持在1.3至2.8千帕之間，晨起較高，傍晚較低。當眼壓超過3.2千帕就可能是患了青光眼。

閉角型青光眼多是由於某些原因導致房水流出的門戶較快地閉塞，排水系統突然出了故障，房水迅速增長，眼壓急劇升高，病人就會出現一系列難以忍受的症狀：頭痛、眼脹、眼睛充血發紅、瞳孔散大、角膜水腫，看燈出現彩環等，因為能及時發現，所以治療效果較好。

而開角型青光眼病情陰險，發病隱蔽，進展緩慢，早期可無明顯症狀，只是視力逐漸減退，常被誤診為其他眼病。那麼，人們怎樣才能早一點抓住這類青光眼的“狐狸尾巴”呢？

抓住蛛絲馬跡，如果你的老花鏡需要頻繁更換或清晨看書困難，或者你的近視有進行性加重趨勢，發現兩眼的視力新出現明顯差別，或者吃了某些藥之後，你就有頭痛眼脹的感覺，或者當你目光直視正前方，感到眼睛餘光所看到周圍的範圍明顯縮小，或兩眼比較相差明顯，或者在你的家族中有青光眼病史等。你千萬不要放過這些似乎不太相關的蛛絲馬跡，這些可能正是隱蔽性青光眼所露出的馬腳。

及早眼科檢查其實，“無症狀青光眼”並不難被醫生查出。

測眼壓，這類病人的眼壓還是要比正常值高一些，這是最常見的異常表現，因為是逐漸形成的高壓，病人自己沒有感覺，就像許多高血壓病人感覺不到血壓高一樣，當然不能僅憑一兩次眼壓測定而輕易否定。

查視野，雖然病人自己覺不出視野縮小，但用視野計一查，就會發現這種青光眼的早期就有視野缺損。

查眼底，可用檢眼鏡查出慢性眼壓升高引起的眼底視盤改變的體徵。

另外還可以進行視覺電生理、對比敏感度、色覺檢查等。