小兒反覆感冒需當心

每當季節變換的時候，患感冒的孩子就多了起來。阿英 的孩子今年才1歲，可是一個 月來已經感冒3次了。阿英急 著要帶孩子去醫院看看，可婆 婆覺得孩子感冒又不是什麼大 不了的病，給他吃點“小兒感冒 沖劑”就行了，讓阿英不要瞎忙 乎。阿英想想也對，以前也聽人 說過，小孩子沒患過感冒或發 熱這些小毛病，還不容易產生 抵抗力呢!可是打這以後，孩子 每個月都要感冒一兩次，3個 月下來，孩子面色蒼白、胃口減 退，體重一點都沒有增加，阿英 這才急了起來立刻帶孩子去醫 院看病。醫生給小孩又是驗血， 又是照x線片及其他一些檢 查，最後醫生的診斷是反覆呼 吸道感染。阿英在醫生指導下， 給孩子用藥，且在生活上給予 照護，過了兩三個月，孩子的身 體才慢慢恢復過來。

看到這裡家長不禁要問： “不就是一個小小的感冒嗎?會 有這麼嚴重的後果嗎?”

的確，感冒是很普通的病， 根據調查，在人口眾多的城市， 一歲以內的嬰兒一年患六次以 內的感冒，一歲以上幼兒一年 患四五次感冒，成年人一年患 兩三次感冒都不為過。但若多 過上述次數，就不能視作普通 的感冒了，這往往是反覆上呼 吸道感染的表現。

反覆呼吸道感染，在小兒 尤其是嬰幼兒很常見。它可以 只表現為反覆的上呼吸道感染 (反覆感冒)，也可以表現為時 而上呼吸道時而下呼吸道感染 (如支氣管炎或肺炎)。小兒的 反覆上呼吸道感染之所以不能 輕視，是因為它往往提示著孩 子本身存在抵抗力低下的問 題，或者還預示著其他疾病。

感冒絕大多數是呼吸道病 毒的感染，是透過感冒患者帶 病毒的飛沫或呼吸道分泌液， 從易感者的鼻咽或眼黏膜侵入 身體而傳染的。所以感冒是一 個名副其實的傳染病。一般人 認為受涼才會引起感冒，其實身體受涼只是一個誘發因 素，沒有病毒的入侵是不會發生感冒的。已有人觀察到極 地或孤立小島工作的一小群人，如果人數不多，無論天氣 怎樣寒冷，在沒有新來人員加入之前，這群人是不會發生 感冒的。至於為什麼有些人非常容易得感冒而有些人卻 很少得感冒，或者有些人感冒只表現為很輕的傷風鼻塞 而另一些人卻表現為發熱和全身不適，則取決於個人的 免疫功能及引起感冒病原的毒力大小。一般來說，年長兒 童和成年人的感冒症狀較輕，只表現為上呼吸道的區域性 症狀，而嬰幼兒感冒則多有全身症狀，如伴有發熱、咳嗽 等。

小兒的感冒一般都是病毒性感染，是一種自限性疾 病，即患病1―2星期能自愈。但在某些小孩，身體免疫功 能降低或有先天性缺陷存在時，對常見的呼吸道病毒感 染特別敏感，就會頻頻發生感冒或支氣管炎，而且症狀通 常較重，持續時間也較長。這時家長就要當心了，看看孩 子是不是自身存在其他疾病導致身體免疫功能降低，常 見的如營養不良(蛋白質缺乏或維生素缺乏)、貧血、慢性 感染(如結核感染)、先天性畸型(如先天性心臟病)等等。

如果家長對孩子的這些情況沒有加以重視，而是當 作小事一樁聽之任之，那麼反反覆覆的感冒還會產生其 他後果，甚至成為一個潛在的危險因素。比如症狀比較明 顯的感冒，伴有頻頻咳嗽或發熱，自然會影響小兒進食， 再加上經常服藥，更會影響食慾。長此以往，必然會影響 其生長髮育。進食減少反過來又會使原有的疾病如營養 不良、貧血、慢性感染等加重，互相影響，成為一個惡性循 環。如不及時干預，可能會發展為嚴重的疾病。

另外，有特異性體質的小孩，反覆呼吸道病毒感染還 會誘發哮喘發作，成為一個慢性反覆發作的呼吸道疾病。 其原因可能是反覆氣道感染使上皮脫落，變應原容易進 入黏膜下層而使身體致敏。

所以，有經驗的醫生對頻頻發生感冒的嬰幼兒都會 細緻瞭解及檢查，有時還要做一些必要的檢查，以便找出 引起反覆感染的原因。醫生也會給患兒家長一些生活上 的指導或配合一些藥物治療。

對有反覆呼吸道感染的小孩，家長要注意些什麼 呢?第一，要避免接觸感冒病人。家長不要帶小孩到人 口密集且空氣汙濁的公共場所如茶樓酒館、商場等地 方。家中有人感冒最好採取預防措施避免傳染。第二， 要注意小孩的合理營養，特別要補充足夠的維生素a、 b及c。第三，合理使用藥物，除非有明確的指徵，否 則不要反覆大量使用各種抗生素，也不要給小孩反覆服 用“涼茶”來預防感冒。已有研究證明，常服“涼茶” 預防感冒無益反而有害。第四，不要隨便給小孩注射丙 種球蛋白，除非有證據證明血中缺乏免疫球蛋白。第 五，適當使用一些免疫調節劑。

當然，不要把反覆打噴嚏，伴有鼻塞流鼻涕與反覆感 冒完全等同起來。患變應性鼻炎的小孩也會有這種症狀。 和反覆感冒不同的是，變應性鼻炎沒有發熱和咽痛，但有 變應性鼻炎的家族史，用抗過敏藥很易控制症狀而對感 冒則效果不明顯。因此，遇到孩子出現反覆感冒，家長還 是儘快帶孩子到醫院檢查為好