椎體滑脫手術後固定多久能彎腰

1.椎弓峽部不連處多有纖維軟骨增生及肥厚的黃韌帶壓迫神經根,必須徹底切除,否則椎體復位後會造成更重的壓迫。

2.椎弓根螺釘的安放是手術成功的關鍵,螺釘必須位於弓根內,向內下穿破弓根會損傷神經根;擰螺釘時需保護神經根,以防萬一;螺釘方向應向前、內斜15°角;螺釘深度需達到椎體前後徑的80%以上;安放螺釘要求一次成功,多次必定造成骨質缺損,螺紋不能有效抓住骨質,復位後容易鬆脫、失敗。必要時可用骨水泥注入鑽孔固定。

3.安放鋼板柄於骶孔內時,一定要緊貼骶孔的後下緣,以免損傷神經根。鋼板柄要夠長,要求能穿出骶前孔勾住其下緣皮質骨,才能起到復位的槓桿作用,保證滑椎復位的完成。如鋼板柄過短,柄端停留在骶孔內,因該處骨質較薄弱,柄端容易突入骨內而變位,破壞槓桿作用,滑脫椎體將不能完全復位。

4.鋼板體柄夾角必須根據滑脫程度來調整,使鋼板體位到椎板間距一定要2倍大於滑脫距離,才能使滑椎全部復位。如間距不足,滑椎尚未復位而鋼板已經緊貼椎板的情況必將發生,復位將不會完全。如企圖繼續旋進復位螺母來獲得復位,椎弓根螺釘將隨之在原位旋轉而損毀螺紋間起把持作用的骨質,螺釘會失去固定作用而最終將發生鬆脫。故在擰復位螺母前必先調整好體柄夾角,對l4長鋼板則應調正支點螺桿高度。

5.椎體間植骨必須與鄰位椎體的松質骨相接觸,才能產生堅固的椎體間骨性融合。滑脫僅能起復位和內固定的暫時作用,最終維持復位的重要作用的是靠椎間融合。所以必須慎重施行。

注意休息,休息時平臥硬板床,不要做經常彎腰的動作,注意腰部保暖,必要時去正規醫院,骨科就診,做腰部核磁共振檢查,以明確診斷,必要時行手術治療。

手術後需要一至三個月才能回覆,術後需要多加休息,注意飲食健康。

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