中西醫聯合讓附件炎無處躲藏

王某,32歲,2004年4月3日初診。患者2a前因經期淋雨後出現惡寒、發熱,經治療後全身症狀緩解,後出現下腹部疼痛,經期更甚,帶下量多,給予對症治療未愈。近1月來,下腹部疼痛加重,腰膝痠痛,月經後期,經色紫黯有塊,帶下明顯增多,舌質淡苔白,脈沉澀。婦科檢查,子宮輪廓清,形態大小正常,下腹部明顯壓痛。B超檢查:左側附件可見到1.5tin×1.9cln低迴聲區,邊界清,壁厚,為炎症包塊,右側附件增厚2cln,其內可見到有條索狀低迴聲區,於陶氏腔內可探及1.4cln不規則液性暗區。西醫診斷:子宮附件炎。

中醫診斷:寒凝經脈,瘀血內停。治法:少腹逐瘀湯加減。治則溫經止痛,化瘀散結。方藥:小茴香10g,炮姜6g,延胡索9g,制沒藥9g,當歸12g,川芎9g,肉桂6g,赤芍9g,蒲黃9g,五靈脂9g,荔枝核15g,桔核仁15g,莪術10g,薏苡仁20g。1日1劑。生理鹽水250ml,氨苄青黴素5g,甲硝唑注射液250ml,靜脈滴注,每日1次。潔爾陰液20ml,加溫開水200ml,每日夜間睡覺前陰道沖洗1次。經上述治療7d後,疼痛明顯減輕,白帶明顯減少,停止靜脈滴注及外用抗菌藥物,在上述中藥的基礎上加杜仲12g服10劑後,下腹部疼痛症狀完全緩解,B超複查雙側附件正常。

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