男性尿道損傷的病型分類以及處理措施
尿道損傷多見於男性。男性尿道以尿生殖器為界,分為前、後兩段。前尿道包括球部和陰莖體部,後尿道包括前列腺部和膜部。前尿道損傷多發生在球部,二後尿道損傷在膜部,早期處理不當,常產生尿道狹窄、尿瘻等併發症。
1.按尿道損傷是否與體表相同分為:a、開放性損傷:因彈片、銳器所致,常伴陰莖、陰囊、會陰部貫通傷;b、閉合性損傷:常因外來暴力造成,多為挫傷或撕裂傷。2.按尿道損傷程度分為尼奧套挫傷、尿道裂傷和尿道斷裂。
2緊急處理:損傷嚴重伴出血休克著,需採取輸血、輸液等抗休克措施,勿隨意搬動,以免加重損傷。尿道損傷排尿困難或不能排尿,插入導尿管成功者,留置尿管引流1~2周。
3手術治療:1.前尿道裂傷導尿失敗或尿道斷裂:立即行經會陰尿道修補或斷端吻合術並留置導尿管2-3周;2.尿外滲:在尿外滲區做多個面板切口,深達淺筋膜下,徹底引流外滲尿液。
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