亞急性甲狀腺炎屬於哪個科

亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關係的甲狀腺區域性炎症,臨床表現為發熱、頸部疼痛。屬於自限性疾病,此病在臨床上較為常見,約佔甲狀腺疾病的百分之五,常見於四五十歲中年女性,但絕大多數可治癒,少數可遺留甲狀腺功能減退症。

亞急性甲狀腺炎和甲亢及糖尿病都屬於內分泌科診治的疾病,因此可以掛內分泌科。甲狀腺炎在飲食上應注意,多吃些清淡的食物,吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物,忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡、等溼熱或具有刺激性的食物。

亞急性甲狀腺炎的治療包括兩方面:減輕區域性症狀和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說,大多數病人僅對症處理即可。對輕型病例可以使用止痛藥。病情嚴重病例,如疼痛、發熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應用糖皮質類固醇激素,可迅速緩解臨床表現,約有百分之五的患者需用皮質激素來減輕症狀,持續用藥一到兩週甚或四到八週以後減少藥量,共用六到八週。也有人提出,如果糖皮質激素連續使用,所用劑量以使病人不出現症狀,直至其放射性碘攝取率恢復正常,可能避免病情復發病人伴有甲狀腺功能亢進時一般不採用抗甲狀腺藥治療,通常採用非特異的藥物。因本病伴甲亢是暫時的,且甲狀腺攝碘率低不是放射碘治療的指徵。這些藥破壞甲狀腺激素的合成,但亞急性甲狀腺炎血中過多的甲狀腺激素是來源於被破壞了的濾泡漏出的T4和T3,而不是由於合成和分泌增多所致,無需使用硫脲類抗甲狀腺藥。本病的甲減期也常是暫時的,通常甲減症狀不多,所以不需甲狀腺激素替代治療,此時TSH分泌增加對甲狀腺功能的恢復是重要的。除非病人甲減症狀明顯,甲狀腺激素治療應當禁忌。伴甲減病情輕者無需處理。但也有人主張有甲狀腺功能低減時,可用甲狀腺製劑如L-型甲狀腺素鈉,可防止由TSH升高引起的病情再度加重。

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