淋巴瘤在臨床上是如何被診斷的

淋巴瘤在臨床上是如何被診斷的？需要做哪些具體的檢查？

關於淋巴瘤的診斷，目前金指標還是要做淋巴瘤的病理診斷，一個醫生如果在臨床上發現，像剛剛夏說的看到有無痛性的淋巴結腫大，淋巴瘤診斷的金標準是“病理活檢”診斷。

淺表的淋巴結做活檢比較容易一點，但是有的時候也會透過手術或者穿刺的手法，對深部的淋巴結腫大進行病理診斷，所以對於淋巴結的診斷一定要有病理活檢的證據才能作出淋巴結的診斷。

一般來說，除了穿刺、淋巴結活檢，比如做胃鏡取出的活檢，也可以診斷。除了做一般的病理活檢“組織形態學”的一些診斷以外，還要結合一些“免疫化學”，甚至包括一些“細胞臨床醫學”的診斷，進行全方面的診斷，但是最根本的金指標還是病理活檢。

可能病人病診斷為“淋巴瘤”以後，就會很著急要進行治療。我們臨床醫生是這樣的，如果拿到一個病理診斷明確的“淋巴瘤”報告以後，我們要對病人的“腫瘤負荷”進行全面的評判，就是說要對這個病人進行“淋巴瘤的分期”，到底侵犯了哪些部位？整個病人的淋巴瘤的負荷有多大？同時要結合他的臨床表現，是不是有一些症狀，包括盜汗、體重下降、發燒，是不是有這些症狀進行分期。進行了前面的病理診斷、分期以後，才能根據這些進行正規的診療。

“分期”就包括要進行相應的檢查，包括有時候會讓病人做CT，還有做“B超”這些相應的分期，要定位到底哪些部位被侵犯到，有時候我們還要對病人做骨髓穿刺，就是了解一下骨髓有沒有被侵犯，這些都是對病人分期做一個很全面的檢查評估，以幫助我們分析。只有結合分期，經過全面的診斷以後再對他進行正規的治療方案的設定。

就是說前期的診斷和臨床分期對於淋巴瘤的治療是非常重要的。剛剛談到了病理活檢穿刺，這種對病人的影響大不大？大家是不是都可以接受？

一般來說淋巴瘤活檢，選擇的部位多數情況都還是比較安全的，多數在淺表的位置，一般出血也不會太多，因為是無菌手術一般不會有感染髮生，也會給患者使用區域性麻醉，所以病人還是能夠接受的。