胃息肉要如何診斷

臨床表現

本病早期或無併發症時多無症狀，出現症狀時常表現為上腹隱痛，腹脹，不適，少數可出現噁心，嘔吐，合併糜爛或潰瘍者可有上消化道出血，多表現為糞潛血試驗陽性或黑便，嘔血少見，位於幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而出現幽門梗阻的表現，息肉生長於賁門附近時可有吞嚥困難。

胃息肉常無臨床症狀，診斷較為困難，多數是透過X線胃鋇餐透視和胃鏡檢查被發現，胃息肉發生炎症時，則有胃炎樣症狀，上腹部疼痛，飽脹，噁心，噯氣，食慾不振，胃灼熱，腹瀉等，息肉發生在賁門部時有吞嚥阻擋感，發生在幽門管時，容易出現幽門梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹脹加重伴嘔吐，息肉有潰瘍或癌變時可出現黑便和嘔血。

胃息肉很少有陽性體徵，合併炎症時上腹部可有壓痛，出血多者有繼發性貧血表現。

X線胃鋇餐透視和胃鏡檢查是診斷胃息肉的主要方法，X線胃鋇餐透視顯示胃腔內呈現圓形或半圓形邊界整齊清晰，表面平整的充盈缺損，多數在1釐米左右大小，有蒂者可見其移動，胃鏡檢查對診斷實屬必要，鏡下可見胃壁黏膜上有圓形或半圓形隆起，一般小於2釐米，邊界清晰，表面光滑平整，色澤呈正常黏膜象或呈鮮紅色，質地柔軟，有蒂或無蒂，單發或多發，部分息肉呈菜花狀表現，其表面或有糜爛或有潰瘍，菜花狀息肉和體積大於2釐米者有惡變之可能，活組織病理檢查有助於鑑別診斷。

胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出現上腹部輕微疼痛與不適，噁心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等症狀。息肉表面如有糜爛、潰瘍，可發生間歇性或持續性出血。位於幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而出現幽門梗阻的表現。息肉生長於賁門附近時可有吞嚥困難。