卵巢腫瘤因“齡”而治

女性有兩個卵巢，位於子宮的兩側，盆腔的深處。青春期卵泡開始發育，分泌雌激素、孕激素及雄激素，並逐漸成熟而排卵，發揮內分泌及生殖功能。小小的卵巢可不一般，雖然被隱藏在盆腔深處，但在女性的一生中都可以興風作浪，形成大小不等、囊實不一、良惡不清的卵巢腫瘤，影響女性的健康。

一、年輕的女孩易得卵巢生殖細胞腫瘤溫州醫科大學附屬第一醫院婦科周凱

卵巢生殖細胞腫瘤起源於原始的生殖細胞，約佔卵巢腫瘤的20%~40%。最為常見的是良性成熟畸胎瘤，腫瘤內多含有皮脂、毛髮，也有牙齒、骨骼等組織，極少數可為惡性。往往因“陣發性腹痛”就診，年齡越小惡性的可能性越大。對於上學階段的女孩，家長需特別注意孩子腹痛的性狀，除了考慮急性腸胃炎、闌尾炎以外，需到婦科除外卵巢腫瘤扭轉的可能。家長們特別注意青春期前女孩，躺平後腹部如果有異常隆起，摸過去似乎有腫塊者，需要到婦科就診，除外卵巢腫瘤，以免腫瘤扭轉壞死需要切除一側卵巢。如果事先檢查發現只要手術剝除腫瘤即可，可以保留正常的卵巢組織。因卵巢畸胎瘤有10%可同時發生在雙側，如一側扭轉壞死，另一側剝除腫瘤，留下的卵巢組織變少會影響卵巢功能。因此，檢查發現卵巢畸胎瘤建議儘早手術治療。

二、年老婦女慎防卵巢癌

中老年婦女得了卵巢腫瘤，需要注意良惡性的鑑別。組織學上往往是上皮性腫瘤，佔到卵巢腫瘤的50%~70%，佔到卵巢惡性腫瘤的85%~90%。近70%發現時已經是晚期，有高達70%的複發率，大約70%的死亡率。晚期患者5年的存活率徘徊在30%左右。那麼有哪些高危因素呢？目前來說，可能與下列因素有關：生育晚，生育少，不生育，絕經晚，不排卵，家族遺傳性卵巢癌基因攜帶者等等。那麼有哪些表現呢？由於卵巢深藏不露，早期難以覺察，偶然可透過B超體檢發現或因其他手術發現卵巢表面結節而確診。因此，育齡婦女或絕經後婦女出現腹脹、食慾下降或體重下降，甚至腹部自己摸到包塊，需要儘快到婦科就診。大約半數患者會就診消化科，以為消化不良而耽誤病情。建議絕經後女性定期檢查B超，如發現卵巢增大需注意鑑別。

三、“駐顏有術”需警惕卵巢功能性腫瘤

卵巢既能分泌雌激素，也能分泌雄激素。來源於原始性腺中的性索及間質細胞也可能形成腫瘤分泌過多的雌激素或雄激素，使得小女孩“性早熟”，使得老年女性重現“月經”，使得生育年齡女性月經紊亂、面板變得光潤有彈性。因此，當你出現與常態同齡人不同狀態時，需要婦科就診排除卵巢性索間質腫瘤的可能。該型別約佔到卵巢腫瘤的5%左右。

總之，卵巢腫瘤可發生在女性的任何年齡，希望媽媽們注意女孩的健康成長，也希望育齡婦女們能定期檢查身體，絕經後女性更為長壽安康。

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