急性重型肝炎的主要臨床表現

急性重型肝炎病因：包括肝炎病毒感染、藥物誘導、代謝及自身免疫性肝炎等。在急重肝病因中以肝炎病毒為主，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起，但以HBV為最常見。與HBV有關的急重肝中，可以是單獨HBsAg陽性，也可以是HBsAg與抗-HB-cIgM同時陽性；可以是急性感染HBV，也可以是HBV慢性攜帶者發展而成。血清學檢查證實，在急重肝發展過程中，同時HDV陽性率可達33.8%，而在非急重肝人群中僅4.4%，提示HBV、HDV重疊感染易引起急重肝。HBV基因突變與急重肝發生有明顯聯絡，常為HBV-DNA前C區突變，產生終止密碼，停止產生HBeAg。HBeAg的缺失可提高宿主對受感染肝細胞的免疫應答，引起急重肝，變異株可透過性傳遞導致急重肝。

急性重症肝炎的常見症狀：急性起病，發熱，或高熱，惡寒，乏力，少數有肌肉、關節疼痛。消化道症狀：噁心，嘔吐，腹脹，食慾不振。黃疸，並迅速加深。神經系統症狀：煩躁，狂躁，或抑鬱，譫妄，昏迷。急性重症肝炎的常見體徵：面板、粘膜黃染，肝界縮小，肝臭。面板、粘膜出血，如見注射部位大片瘀斑。神志改變。初為性格、行為異常，繼而昏睡，甚則昏迷。先有肌張力增強，腱反射亢進，病理徵陽性，撲翼樣震顫，繼而肌張力降低，各種反射消失。昏迷時，呼吸變深變慢，或出現陳-施呼吸。後期出現休克，瀰漫性血管內凝血(DIC)。

急性重型肝炎預防方式：疫苗：肝炎既然是病毒性傳染病，就和其他病毒性疾病一樣，能透過注射疫苗來預防。戒酒：酒精會損害肝組織，因此要保肝就一定要戒酒。低脂飲食：脂肪肝可對肝臟功能造成影響，常與肥胖症、糖尿病共存。要遠離脂肪肝，應從調節飲食入手。控制脂肪飲食當然是必需的，但含糖類食品的總量也應該控制，包括米飯麵條，因為過多的糖類食品在人體內也能演變為脂肪。避免接觸病原體。