解密神秘的眼瞼分裂痣

很多人面部都有黑痣，位置與大小各不相同，但是有一種黑痣十分特別，患者的上、下眼瞼各有一塊黑痣，當患者閉眼時，兩塊黑痣合二為一，睜眼時，黑痣分開，因此這種黑痣被稱為分裂痣或者對吻痣。

、眼瞼分裂痣的形成機制是怎樣的呢？

眼瞼分裂痣發生於胚胎時期上、下瞼尚未分開時，當眼外胚葉發育成熟，上、下瞼之間瞼裂形成時，則將痣一分為二。

2眼瞼分裂痣的修復難點在哪裡呢？

眼瞼為人體面板最薄的部位之一，單純植皮修復後，因皮片無皮下脂肪，與上瞼提肌腱膜粘連後，常造成不同程度的上瞼下垂；同時移植皮片多遺留目前尚難以解決的色素沉著，嚴重影響手術效果。眼瞼部位面板軟組織缺損的修復重建，不僅要修復缺損，而且要恢復功能，這就要求移植組織的彈性、色澤、質地和厚度與眼瞼部的面板相似或相近，因此以區域性皮瓣或鄰近皮瓣轉移為最佳選擇。顳部及耳周皮瓣具有供區隱蔽、可直接關閉的優勢，因此顳部和耳後皮瓣成為了區域性皮瓣的最佳選擇。

3眼瞼分裂痣的最佳修復選擇是什麼呢？

眼輪匝肌肌皮瓣血運豐富，旋轉角度大，可修復上下瞼的不同部位的組織缺損[5]，質地、顏色與受區接近，且具有足夠的支援力，能有效防止瞼外翻。可根據病變部位、面積、形狀，設計為鄰位或顳區島狀皮瓣。供區切口順外眥角皮紋方向，較為隱蔽，但提供皮瓣的面積有限，因此眼輪匝肌肌皮瓣最適用眼瞼中、外側的的中、小型分裂痣。

逆行顳淺動脈皮瓣的供區位於耳前、耳垂周圍，質地和顏色與眼瞼面板接近，蒂部長度充分，供區切口與面頸部除皺術切口線相同，直接拉攏縫合後位置隱蔽。該瓣適於修復上下瞼外側中、外側缺損，因距下瞼較近，最適宜修復下瞼中外側面積較大的病變。該瓣亦可製成並聯皮瓣，同時修復上下瞼缺損，還可與SMAS蒂耳後島狀瓣聯合應用，分別修復大型分裂痣的下瞼、上瞼面板缺損。

黑痣一旦累及瞼緣，其切除與修復都變得非常困難，瞼緣一旦被切除，很難再造其自然的形態，因此我們強烈建議大家在黑痣沒有長到眼瞼時，儘快進行治療。