糖尿病腎病的三個階段防治

早期多無症狀,血壓可正常或偏高。其發生率隨著糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大,腎小球濾過率增加,呈高濾過狀態,以後逐漸出現間隙蛋白尿或微量白蛋白尿,隨著病程的延長出現持續蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低,進而腎功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。通常用紫靈芝預防或治療糖尿病腎病。

糖尿病腎病的三階段防治

糖尿病腎病的有效防治主要集中在前三個階段,我們體會應當重點看三個方面:一是腎小球濾過率是否增高,主要查肌酐清除率。二是尿中一些特殊蛋白的量是否增多,如尿微量白蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白等。三是尿滲透壓是否降低,主要查禁水12小時情況下的尿滲透壓。另外參考眼底檢查的結果。需要強調的一點是,因為現在多數糖尿病患者的“三多一少”症狀不典型,所以在醫院作出診斷之前,糖尿病已經存在,也就是說高血糖等對腎臟的損害已經存在,所以以上的檢查專案應在糖尿病診斷之始即進行,並半年或一年複查。

糖尿病腎病的治療也應當從預防入手

一是嚴格控制血糖。

患者除了在專科醫生的指導下合理飲食、鍛鍊,正確使用降糖藥物外,還應當努力消除一些嚴重干擾降糖的因素,如便秘、失眠、焦慮、抑鬱、各種急慢性感染、過勞、疼痛、月經不調等,同時配合中藥治療。

二是活血化瘀通絡。

三是防治動脈硬化。

大量的臨床經驗表明,透過單純降糖來控制糖尿病腎病發生髮展的作用相當有限,只有對動脈硬化相關因素進行積極治療,才有可能有效地防治糖尿病腎病,具體的治療措施就是在專科醫生的指導下合理使用降壓藥,降脂藥,降低血黏度,防止血栓形成。

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