腎結石的主要症狀是什麼?
腎結石的主要症狀是什麼?腎結石的症狀主要取決於結石的大小,引起梗阻的程度以及有無繼發感染。在腎孟中不活動的結石且又無感染時,可能會長期沒有症狀,甚至結石已經引起腎功能不足的時候還沒有自覺症狀,只有在攝腹部x線照片時才能偶然發現。
腎結石的症狀有哪些呢?正常人尿液中的一些溶解物質,因各種原因造成沉澱,瀦留於腎內,並持續生長,便可形成結石。腎結石多發生在中壯年,男性多於女性。腎結石的症狀可能長期存在而無症狀,特別是較大的結石。較小的結石活動範圍大,當小結石進入腎盂輸尿管連線部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結石排出,於是出現絞痛和血尿。腎結石的症狀引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%―50%的病人都有間隙發作的疼痛史。疼痛常位於腰部和腹部,多數呈陣發性,亦可為持續疼痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適,活動或勞動可促使疼痛發作或加重。腎結石的症狀絞痛呈嚴重刀割樣痛,常突然發作,疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內側,女性則放射至陰唇。腎絞痛發作時,腎結石的症狀患者呈急性病容,蜷曲在床,兩手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已。發作常持續數小時,亦可數分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時,面色蒼白,全身出冷汗,脈細而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態,同時伴有噁心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發作時,尿量減少,絞痛緩解後,可有多尿現象。
一部分患者在臨床上並無結石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的症狀就醫。在這一類患者中如不追究引起感染的原發病因,不做泌尿系平片及靜脈泌尿系x線造影檢查,就容易忽略結石的存在。
血尿是腎結石的症狀另一主要症狀。疼痛時,往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿,以後者居多,大量肉眼血尿並不多見,體力活動後血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發作時,尿內混有沙粒或小結石。結石透過尿道時,發生阻塞或刺痛。腎結石的症狀的常見併發症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水,出現上腹部或腰部腫塊。
腎結石患者偶有排出結石或小砂粒的病史,這就有助於診斷。雙側腎結石引起梗阻或患者唯一的腎(例如另一腎已切除)發生梗阻,可出現急性無尿。有時由於腎一腎反射,一例腎結石可引起對側腰痛。單側腎結石梗阻也可以引起急性無尿。
腎結石的主要症狀是什麼?如出現上述腎結石的症狀,腎結石如不因梗阻引起腎積水或發生繼發感染時,體格檢查可能出現腎區叩擊痛亦可無異常所見。
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