子宮頸癌檢查診斷

1.早期無明顯症狀,或有接觸性出血(性交、檢查或大便後),絕經後陰道間斷性出血、白帶異常等。晚期症見不規則陰道流血,偶見大出血,白帶增多。當腫瘤感染壞死時,白帶呈米湯樣伴惡臭;當腫瘤壓迫或侵及周圍組織時,可引起疼痛及壓迫症狀,多發生於下腹、腰骶或放射至下肢。若癌壓迫侵犯膀胱,可引起血尿、尿頻、排尿困難,以致膀胱陰道瘻;累及直腸可引起便血、腹瀉、裡急後重,甚至直腸陰道瘻。罹病日久,形神俱衰,導致惡液質。

2.陰道脫落細胞檢查,對宮頸癌早期診斷的陽性率可達90%左右。

3.碘試驗,不著色者為陽性,在該部位取活檢。

4.陰道鏡檢查,可協助定位,提高活檢檢出率。

5.子宮頸活體組織檢查,這是最可靠的檢查方法。絕大多數患者經鉗取活檢,病理細胞學證實,可以確診。

6.婦科檢查,用雙合或三合診檢查陰道、子宮、附體、宮旁及盆腔的關係和浸潤情況。此外,視患者情況及診斷需要,選擇進行包括X線檢查(如胸透、靜脈腎盂造影)、內腔鏡檢查(包括膀胱鏡、直腸鏡),以及同位素腎圖或骨掃描等。

7.子宮頸癌應與子宮頸炎、子宮頸結核、子宮頸息肉及粘膜下肌瘤、子宮頸乳頭狀瘤等相鑑別。宮頸活檢是可行的鑑別方法。

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