“有痣趕緊點掉”---惡性黑素瘤認識的誤區之一

今天，有人來門診諮詢色素痣的治療，使我不禁想起了那部馮小剛導演的賀歲劇《非誠勿擾2》。那時間，人們談“黑”色變，見“黑”無措，將黑色素瘤傳遍神州。記得曾經那段時光，門診一度湧來大量的患者諮詢，甚至有人專程“打飛的”遠道而來“點痣”治療，黑色素瘤著實火了一把，也逐漸受到了越來越多人的重視。北京兒童醫院面板科張斌

它之所以如此受到人們的熱捧，我覺得有兩方面的原因：一方面是廣大民眾對其缺乏客觀、正確的瞭解，無限誇大其危害性，造成了人們的嚴重恐慌；另一方面，一些經驗不足的醫務工作者誤診、漏診的現象時有發生，部分良性損害沒有達到治療效果，反而由於錯治、濫治誘發其惡變，給患者帶來了不可挽回的結局。所以dr.zb君想透過總結幾個門診最容易提出的問題，列出了幾個平時我們可能存在的誤區告訴大家，希望我們既不要對其過度恐慌，但也不能放過惡性黑色素瘤的診斷。

誤區一：“有痣趕緊點掉”，親們接招

“有痣趕快點掉”是《非誠勿擾II》中李香山的幾大謬誤之一。其實至少95%以上的色素痣可與機體相安無事，無需處理。若要去除，決不可“點”掉，而是要手術切除。手術切除的方法有三大好處：一是徹底，切除後透過病理檢查可明確是否切淨，若有殘餘可及時補切；二是明確有無惡變，若病理檢查發現有惡變，及時擴大切除及治療，可防止復發和轉移，此類正反兩方面的經驗均非常多；三是手術切除恢復快、美容效果好，現在的美容外科技術已是爐火純青，面部的痣切除一週即愈，幾乎不留痕跡。(親們可以選擇面板外科或者整形外科喔，我院於每週一下午固定面板外科手術日，術者就是這位玉樹凌風的小編我啦，O(∩_∩)O~)

此外，根據dr.zb君對黑素瘤的相關文獻分析發現，亞洲人長在肢端的色素痣，容易發生惡變，可能與其容易受到摩擦有關。另外，外傷也是我國黑素瘤發病的重要誘因，在全部面板黑素瘤中，24%有明確外傷史。一些患者足趾踢傷、足部被釘子扎傷等各種外傷，修復過程中逐漸變為黑素瘤。一些美容機構鐳射去除色素痣，除其特殊的光學作用可能導致痣細胞惡變外，本身還是一種機械損傷。所以，門診我總是給患者交代一句話：這個色素痣要不不去管它，要想去除一定要手術徹底切除掉。大家以後千萬不要去亂“點”小痣咯。

最後舉個例子：這就是門診一個患者，美容院反覆鐳射點痣後出現惡性黑色素瘤，得不償失，大家引以為戒喲。