關於症狀性癲癇的定義

對於症狀性癲癇病大家應該或多或少都有些瞭解，在近幾年中有不少人患上了這種疾病，而且這種疾病是不分年紀以及性別的，癲癇病發作的時候特別突然的，當患者發作的時候，癲癇病人會突然摔倒，意識會突然消失，患者會口吐白沫等症狀，以上是大家對症狀性癲癇的發病表現的認識，但是對於症狀性癲癇的定義卻鮮有人知曉，那麼下面就給大家介紹一下症狀性癲癇的定義。

症狀性癲癇(繼發性癲癇)也叫有明確病因和腦器質性病變的癲癇。這類癲癇是指根據病史或檢查，癲癇發作有明確的病因可尋，有限局性或彌散性中樞神經系統病變、相當一部分病人有神經影像學方面的異常所見或有相應的神經系統陽性體徵，部分病人還有智力智慧的障礙。其年齡的相關性並不強，可見於各個年齡組，腦電圖除有癲癇樣放電以外還有背景活動的異常。一小部分病人病因可能非常隱蔽，稱為隱源性癲癇。比起原發性癲癇來說，這一組癲癇治療比較複雜，有些成為難治性癲癇。

1、正常人可因電刺激或化學刺激誘發癲癇發作，提示正常腦具有產生髮作的解剖-生理基礎，易受各種症狀性癲癇刺激觸發一定頻率和強度電流刺激可使腦產生病性放電，刺激停止後仍持續放電，導致全身僵直性發作;刺激減弱後只出現短暫後放電若有規律地重複(甚至可能每天僅1次)刺激，後放電間期和擴散範圍逐漸增加，直至引起全身性發作健康搜尋，甚至不給任何刺激也可自發地出現點燃導致發作。癲癇特徵性變化是腦內侷限區域許多神經元猝然同步啟用50～100ms而後抑制，EEG出現一次高波幅負相棘波放電緊跟一個慢波侷限區神經元重複同步放電數秒鐘可出現單純部分性發作，放電經腦擴散持續數秒至數分鐘可出現複雜部分性或全身性發作。

2、電生理及神經生化異常近年來神經影像學技術火罐網的進步和廣泛應用，特別是癲癇功能神經外科手術的開展已可查出症狀性癲癇及癲癇綜合徵病人的神經生化改變。神經元過度興奮可導致異常放電用細胞內電極描記癲癇動物模型大腦皮質過度興奮發現，神經元動作電位暴發後出現連續去極化和超極化，產生興奮性突觸後電位和去極化飄移，使細胞內Ca2+和Na+增加健康搜尋細胞外K+增加健康搜尋，Ca2+減少，出現大量DS，並以比正常傳導快數倍健康搜尋的速度向周圍神經元擴散生化研究發現海馬和顳葉神經元去極化時可釋放大量興奮性氨基酸及其他神經遞質，啟用NMDA受體後，大量Ca2+內流，導致興奮性突觸進一步增強。

3、癲癇發作可能與腦內抑制性神經遞質如γ氨基丁酸突觸抑制減弱興奮性遞質如N-甲基-D-天冬氨酸受體介導穀氨酸反應增強有關抑制性遞質包括單胺類(多巴胺去甲腎上腺素5-羥色胺)和氨基酸類。GABA僅存在於CNS健康搜尋腦中分佈較廣黑質和蒼白球含量最高是CNS重要的抑制性遞質癲癇促發性遞質包括乙醯膽鹼和氨基酸類(穀氨酸、天冬氨酸、牛磺酸)CNS突觸的神經遞質受體和離子通道在資訊傳遞中起重要作用健康搜尋，如穀氨酸有3種受體：紅藻氨酸(KA)受體使君子氨酸受體和N-甲基-D-天冬氨酸型(NMDA)受體健康搜尋。

4、病理形態學異常與致癇灶應用皮質電極探查放電的皮質癇性病灶發現不同程度膠質增生、灰質異位、微小膠質細胞瘤或毛細血管瘤等。電鏡可見癇性病灶神經突觸間隙電子密度增加標誌突觸傳遞活動的囊泡排放明顯增多。免疫組化法證實致癇灶周圍有大量活化的星形細胞改變神經元周圍離子濃度，使興奮易於向周圍擴散。