妊娠期糖尿病怎麼回事

1型和2型糖尿病臨床表現不一樣，各有特點。男、女發病率無明顯差異，家族中母親患有糖尿病，下一代糖尿病的發病率高。

1、1型糖尿病

此型患者發病率佔糖尿病發病率的10%，40歲以前發病多見。大多數需胰島素終生替代治療。有典型的多飲、多食、多尿及體重減少即“三多一少”症。

當遇有應激、感染、手術、停用降糖藥時，易併發酮症酸中毒。極少數患者也可出現高滲性非酮症糖尿病昏迷。久病，血糖控制不良的患者，腎病發生早，臨床表現嚴重。當臨床出現大量蛋白尿，同時併發高血壓、腎性貧血、氮質血癥時，患者最後可能死於尿毒症。

2、2型糖尿病

此型患者佔糖尿病發病率的90%，40歲以後發病多見。大多數患者無“三多一少”症，僅在出現併發症或健康查體時發現。體型較肥胖。發病後體重可較前短時間減輕。早期在餐前可有低血糖反應，並且終身僅需口服降糖藥就能使血糖達標。

僅有少數患者口服降糖藥失敗後，必須依靠胰島素治療。這類患者中一部分注射一段時間胰島素後，使胰島功能得到恢復，再給口服降糖藥，仍可有效。

另一部分患者則終生需胰島素治療。當遇有感染、應激、手術等誘因，也可發生酮症酸中毒。年齡越大，以往無糖尿病病史患者，高滲性非酮症糖尿病昏迷的發病率越高。此型患者絕大多數死於心、腦血管併發症。也可併發糖尿病腎病，但較1型糖尿病少見。