孕婦有甲減飲食禁忌

孕婦如果在懷孕前已診斷為臨床甲減或亞臨床甲減者，應立即在醫生指導下開始治療，服藥後定期複查甲功，調整藥量。儘早達到治療目標，即將血清TSH控制到<2.5miu l水平後方可懷孕。對於那些容易患甲減的高危人群如：有甲狀腺疾病或自身免疫性疾病個人史或家族史者、有甲狀腺腫、曾做過甲狀腺手術切除或i131治療後、既往甲狀腺自身抗體陽性者，妊娠前需要篩查。< p>

孕婦患有甲減飲食要注意幾個方面：首先要避免進食一些引起甲狀腺腫大的食物，比如說大白菜、捲心菜、甘藍、油菜、核桃等。其次甲減的患者要少吃鹽，因為甲減發病後會出現水腫，懷孕以後水腫會加重，而過多的鹽會勢必加重水腫。另外還要限制脂肪類的食物和膽固醇類的食物，每天脂肪的攝入量應該控制在總量的20%以內，像動物內臟、蛋黃、蟹黃、鵪鶉蛋等等高脂蛋白的飲食要少吃。可以多吃一些含碘豐富的食物，比如說海帶、紫菜、深海魚等。同時顧及相應的足夠的蛋白質，豐富的維生素，因為在孕期容易貧血所以注意補鐵。

甲減病人懷孕後仍需堅持服藥，應在專科醫生的建議下選擇左甲狀腺素（L-T4）治療，劑量常隨著孕周的增大需要增加大約25%-30%。藥物最好在清晨空腹吃，如早孕期間空腹嘔吐，可推遲至無噁心嘔吐時間服用。整個孕期需要定期監測甲功，妊娠前半期（1~20周）每個月檢查一次，後期可每兩個月一次。根據血清TSH的治療目標，在醫生的指導下及時調整用藥劑量。甲減孕婦產後L-T4劑量應降至孕前水平，並需要在產後6周複查血清TSH水平，調整L-T4劑量。若孕中甲狀腺激素替代不足，可能影響胎兒的神經智力發育，增加早產、流產、低體重兒、死胎和妊娠高血壓等風險。