脊髓病變的主要臨床表現

脊髓病變包括脊髓腫瘤，脊髓非腫瘤樣病變和脊髓發育異常。脊髓病變可引起脊髓壓迫症。脊髓壓迫症是由各種性質的病變引起脊髓、脊神經根及其血管受壓的一組病症，可導致病人癱瘓等。治療宜查詢引起脊髓病變的原發疾病，針對病因治療。

脊髓病變可分為，急性脊髓病變，壓迫性脊髓病，脊髓亞急性聯合病變。一般情況下急性脊髓病變，就是指可能有病前一到二週有腹瀉、上呼吸道感染或疫苗接種史的前兆。壓迫性脊髓病，又分為急性和慢性。急性可能出現一個脊髓休克，而慢性的則會出現脊髓疼痛，隨後慢慢的嚴重。用棉籤輕觸病人的面板或黏膜，讓病人回答有無輕癢的感覺或數所觸次數。檢查四肢時，刺激的走向應與長軸平行，檢查胸腹部的方向應與肋骨平行。檢查順序為面部，頸部，上肢，軀幹，下肢。多種疾病，如腦血管意外，脊髓損傷後都有痛覺，溫覺，觸覺的喪失或減退。糖尿病性神經病，神經炎，帶狀皰疹後神經痛，雷諾病，脊髓空洞症等常出現感覺異常或感覺遲鈍。一，脊柱疾病可由椎骨骨折，脫位，椎間盤脫出，椎管狹窄，脊椎結核，脊椎原發腫瘤和轉移瘤等引起。二，椎管內脊髓外病變如神經纖維瘤和脊膜瘤等髓外腫瘤，脊髓蛛網膜炎，脊髓血管畸形，硬脊膜外膿腫等。三，脊髓內病變如腫瘤，結核瘤，出血等。

脊髓病變的症狀，一，神經根性疼痛；為神經根或硬脊膜的刺激所致。部位較固定，常侷限於一處並沿受累神經根分佈區放射，性質如刀割針刺或燒灼樣，常呈間歇性發作，在用力咳嗽或打噴嚏時加重或誘發。二，感覺障礙；表現為受損脊髓平面以下的感覺減退或感覺異常麻木或蟻走感。三，運動障礙，頸髓病變可出現四肢肌力減弱，胸腰​​段損害表現為下肢無力肌張力增高及病理反射陽性等，腰段病變表現為馬尾神經受損體徵，肌張力及腱反射低下等；部分患者可伴有肌肉萎縮。四，直腸和膀胱功能障礙；表現為括約肌功能損害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。