孩子骨折後儘量別開刀
這是因為兒童骨折有以下特點:
1、兒童骨骼應變塑形能力強,骨膜厚,骨折後往往一側骨膜保持連續性,粉碎性骨折與開放性骨折比成人要少。
2、兒童骨骼自然修復癒合能力很強,極少發生骨折不癒合。兒童骨折後骨不連絕大多數發生在切開復位、內固定應用不當,多是醫源性併發症。
3、兒童骨骼有很好的塑形能力,骨折後即使不能完全復位,在一定範圍內也可以透過生長髮育調整恢復,不會影響功能。
儘量避免“手術復位”
兒童骨骺生長板是骨骼力學上的薄弱區,其強度明顯低於關節囊與韌帶的強度。所以,兒童骨骺損傷明顯多於關節囊韌帶損傷。骨骺損傷是兒童骨折特有的問題。因此,在不影響骨折癒合與骨骼功能的情況下,應儘量避免切開復位。只有涉及關節、骨骺生長板的骨折,才要求更為精確的復位;或者在骨折閉合復位失敗,復位後位置難以穩定的情況下,才需要進行手術切開復位。
小兒處在不斷生長髮育的過程中,他們之所以可以長個兒,就是靠存在於骨頭切開復位,孩子的骨頭就再也長不了,會造成肢體縮短,比如一腿長一腿短,或造成骨關節成角畸形,即俗話說的骨頭接歪了。
骨折“塑形”決定功能恢復
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