小兒胃潰瘍知識知多少

　　胃十二指腸消化性潰瘍是一種世界性的常見病。提起潰瘍病，人們普遍認為此病是成年人的常見病，而兒童不會存在。其實消化性潰瘍可發生於小兒時期的任何年齡，新生兒也不幸免，但以學齡兒童發病率最高。文獻資料認為男孩發病率較女孩為高，約2：1，尤其是十二指腸潰瘍。最近幾年，國內醫學文獻先後報道小兒潰瘍的發病率在上升，農村患兒比城鎮患兒為多，比例約19：1。

　　有人報告，小兒潰瘍病與成人相同，“o“型血型者發病率較其他血型為高。一般認為潰瘍沒有遺傳性，但是有在同一家庭成員中發生幾個病者的傾向。一致認為兒童潰瘍病與精神因素有關，成人病例中，其病史不少是兒童時期由於環境的劣性刺激或精神創傷開始的。據國外報道，胃和十二指腸潰瘍的成年患者中，約有1．6％開始於4歲以前；約25％開始於兒童期。

　　小兒潰瘍病不像成人那麼典型，成人得了潰瘍病常有暖氣、返酸及上腹部疼痛的症狀，而小兒常表現上腹或臍周圍：隱痛，多數無規律。而返酸、暖氣相對比較少見。年齡越小，症狀就越不典型。新生兒、嬰兒時期的潰瘍病主要表現為反覆嘔吐、厭食、便血和哭鬧不安等，因其症狀無特異性。往往難以及時診斷和治療，容易發生穿孔和併發腹膜炎。學齡前兒童往往訴說肚子疼痛，但又不能明確指出疼痛的部位。小兒年齡越大，疼痛越頻繁，但侷限於上腹部。疼痛一般呈間歇性反覆發作，可持續幾分鐘至半小時。疼痛加劇時，小兒會不由自主地哭喊。晚間發作時小兒可從夢中驚醒。這種腹痛常常與飲食有關，即飯前發作，進食後緩解。由此常被誤認為蛔蟲病，往往不引起家長的注意，直至嘔血、便血才到醫院檢查發現小兒得了潰瘍病。