腦膜瘤復發

　　腫瘤切除程度是影響復發的最重要的因素。腫瘤全切除複發率為11-15%，未完全切除者複發率為29%（未說明隨訪時間），部分切除5年複發率為37-85%。有一組報道20年複發率為19%，另一組為50%。惡性腦膜瘤的複發率較良性高。

1、腦膜瘤切除的simpson分級系統

　　級別 切除程度

　　i肉眼下全切除，硬膜附著處及異常顱骨一併切除（包括受侵的硬膜竇）

　　ii 肉眼下全切除，硬膜附著處電凝或鐳射處理

　　iii 肉眼下全切除，硬腦膜附著處及硬膜外擴充套件（如增生的骨質）未處理

　　iv 腫瘤部分切除

　　v 單純減壓（±活檢）

　2、放射治療（xrt）

　　通常認為將其作為一個主要治療時是無效的。對於“良性”腦膜瘤多數不提倡行放射治療。xrt對於防止復發的作用看法不一（見後面的復發）。一些神經外科醫生僅將xrt用於惡性（浸潤性）、血管性、復發快（侵襲性）、或無法切除的腦膜瘤。對於不能全切的腦膜瘤和少數惡性腦膜瘤，手術切除後需放療。放療對惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤有一定療效。

　　ucsf對135例良性腦膜瘤隨訪5-15年的回顧性研究顯示，腫瘤全切除複發率為4%，其中60%為未行xrt治療的部分切除患者，32%為行了xrt治療的部分切除患者。xrt治療組的平均復發時間（125個月）大於非xrt治療組（66個月）。結果顯示xrt對部分切除的患者可能有效。不過對未行xrt治療者也可行ct或mri隨訪

　　除了xrt常見的副作用外，有文獻報道xrt治療腦膜瘤後可導致惡性星形細胞瘤的發生。

　　3、其他治療 激素治療對減慢腫瘤的生長是否有效尚不能肯定，對復發又不宜再手術的腦膜瘤可作為姑息療法。

　　治療效果

　　5年生存率為91.3%