丁肝傳染方式

丁型病毒性肝炎(viralhepatitistypeD)是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的急性和慢性肝臟炎症病變。HDV是一種缺陷病毒，只能存在於HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原陽性的動物中，極少有單獨HDV感染。丁型肝炎的臨床表現在一定程度上取決於同時伴隨的HBV感染狀態。本病呈全世界性分佈，尤其義大利南部呈高度地方性流行，發展中國家HBsAg攜帶率較高，有引起HDV感染的基礎。我國調查報告提示有地方性流行，各地HBsAg陽性者HDV感染率為0%-32%，總的看，北方偏低，南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明顯高於無症狀HBsAg攜帶者。主要透過輸血和血製品傳播，與乙型肝炎的傳播方式相似。HDV與HBV重疊感染後，可促使肝損害加重，並易發展為慢性活動性肝炎、肝硬化和重型肝炎。

丁型病毒性肝炎主要是母嬰傳播、血液傳播、體液傳播等傳染途徑。乙肝疫苗接種是預防HBV感染的有力措施，也是控制HDV傳播的有效方法。嚴格掌握輸血的適應證和獻血員的篩選，必要時儘可能選用由單一或少數獻血者血液分離的血清或血製品。防止HDV與HBsAg攜帶者間的傳播，保護面板黏膜免受損傷，避免不必要的針刺。嚴禁吸毒及靜脈內藥癮，防止和杜絕性亂也是預防丁型肝炎病毒感染的措施之一。

迄今尚無滿意的抗丁型肝炎病毒治療藥物。國外有報告應用基因重組的干擾素α，劑量高達9×106U，每週3次肌內注射，療程12個月，治療慢性HDV/HBV感染，可使50%的病人生化異常得以持續緩解，HDVRNA受抑制，並有肝組織病理學的改善。但其遠期療效尚難鞏固。干擾素與其他抗病毒製劑聯合應用亦未能提高療效。曾有報告用膦甲酸治療HDV/HBV同時感染引起的急性重型肝炎，8例Ⅱ度以上肝性腦病的患者予160mg/(kg·d)治療12-14天有6例存活，但對慢性HDV/HBV肝炎的療效尚難肯定。