上皮性卵巢癌變的機理

近年來，一些婦科疾病的發病率越來越高，特別是一些婦科癌症，卵巢癌是最為常見的婦科癌症之一，5年生存率僅25%左右。其主要原因是臨床發病比較隱匿，缺乏特異性早期發病指徵。近年研究提示，卵巢上皮細胞的異常增殖可能是卵巢癌發生的最早期改變。

專家應用免疫組化技術ABC法，分析了35例正常卵巢組織、21例囊腺瘤、40例上皮卵巢癌及19例相應大網膜轉移灶等組織中腫瘤抑制基因maspin、p53和腫瘤轉移抑制基因nm23在卵巢癌變化過程中的變化規律，以及這些變化與細胞增生變化，如細胞增殖核抗原(PCNA)的關係。結果顯示：從正常卵巢、腺瘤到交界性腫瘤到卵巢癌，PCNA標記指數隨著卵巢癌組織學級別的升高而增大;不同型別卵巢組織間的maspin表達基本一致，癌組織中maspin表達率顯著低於正常卵巢上皮、腺瘤及交界性腫瘤maspin表達率，且隨卵巢癌組織學級別升高而下降;漿液性卵巢癌的p53陽性表達率顯著高於黏液性癌及子宮內膜樣癌，隨著卵巢組織學級別升高，p53標記指數逐漸增大;卵巢癌及其相應大網膜轉移灶上述基因表達無顯著差別。

以上結果證明：PCNA能在一定程度上反映卵巢癌的惡性度，且對了解其發生發展過程及良惡性病變有一定價值;maspin基因是卵巢癌發生過程中又一重要的分子學改變，與卵巢癌的分化程度呈正相關;nm23基因與卵巢癌發生有關，在卵巢癌細胞分化過程中起正調節作用;p53基因突變在漿液性卵巢癌的發生發展中意義較大，與卵巢癌組織學分級呈正相關;p53與PCNA標記指數呈直線正相關，而nm23和maspin與細胞增殖呈負相關。
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