癲癇實驗室檢查步驟

癲癇實驗室檢查步驟

癲癇病從確診到治療，最後治癒都需要透過實驗室檢查。那麼伴隨著這些過程，實驗室檢查又起了什麼作用呢？

對於首次發作的患者常規檢查尤為必要，必須考慮可能引起急性症狀性發作的各種神經系統或其他系統性疾病。如低血糖症、高血糖症、低鈣血癥、低鈉血癥、高鈉血癥、肝功能衰竭、腎功能衰竭、高血壓腦病、腦膜炎、腦炎、腦血管病等。常規檢查主要包括：1）詳細的體格檢查，特別是神經系統查體；2）血常規、尿常規檢查；3）血糖、肝功能、腎功能、電解質等檢查。

有些患者在服用抗癲癇藥物後，療效比較好，就自己在家吃藥，從不去醫院複診。這樣做是存在一定的風險的，由於抗癲癇藥物都有一定的不良反應，常見的如對血液系統、肝功能等有影響。另外，有些抗癲癇藥物的有效血藥濃度與中毒濃度接近，在患者不知不覺中容易出現藥物中毒。患者如果只是一味地吃藥而忽略了對藥物不良反映的監測，可能會顧此失彼，在治療癲癇的過程中出現新的問題。當然，有的患者因為過度擔心抗癲癇藥物的不良反應而不願意治療，這種想法也是沒有必要的。目前對抗癲癇藥物的不良反應瞭解的已經比較深入，在臨床上可以透過必要的監測，隨時觀察不良反應，及時處理。

對於已經確診的癲癇患者，在藥物治療前及治療過程中要常規進行下列檢查專案。以評估患者的全身的狀況、瞭解抗癲癇藥物對身體的影響、指導用藥等。

1．治療前應檢查血常規、腎功能和肝功能等。

2．一般3個月複查一次血常規、肝功能等。

3．如果服用丙戊酸鈉，應特別注意肝功能情況。年齡小於2歲的兒童應該每半個月或1個月複查一次肝功能。

4．如果服用苯妥英鈉治療，還應該隨時檢查血清葉酸、血細胞、鈣、磷。

5．血藥濃度的監測。有些藥物需要定期監測血藥濃度，如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉。監測的主要目的包括：1）用抗癲癇藥物後，估計達到有效濃度時測定血藥濃度作為基礎值；2）瞭解患者是否按時、按量服藥，即依從性的好壞；3）確定藥物劑量相關的不良反應；4）觀察藥物之間的相互作用：於多藥治療中加用或停用有相互作用的藥物時；5）發作未能控制或發作增多時；6）患者出現有可能使藥物血濃度改變的情況，如低蛋白血癥、妊娠、尿毒症、肝功能衰竭及胃腸道疾病等。