前列腺癌的冷凍療法簡介

日前，有一種稱為氬氦超低溫冷凍治療術的新方法，可以在不開刀的情況下治療前列腺癌。據瞭解，前列腺癌已經成為60歲以上男性的第一。目前，前列腺癌的治療方法較多，有手術治療、化學治療及放射治療等，患者到底適合哪一種療法要根據個體差異而定。由於傳統手術治療存在創傷大、出血多等不利因素，對病人心理造成較大壓力，因此一些上了年歲的老人不願接受。

專家介紹，氬氦超低溫冷凍治療是在鞍麻或基礎麻醉加區域性麻醉後，在ct或經直腸超聲引導及監測下，將特製的探頭經會陰插入前列腺瘤體內的預選部位。由專用裝置輸入高壓氬氣，使治療區域在幾分鐘內達到零下一百多攝氏度的超低溫，經過5～15分鐘後高壓氦氣升溫作為一個治療迴圈。經過冷凍、融化過程致使治療區域內的腫瘤組織消融，如此兩個迴圈就完成了一次治療程式。

該治療術雖然簡單，但在術前要留置導尿管，且術中及術後1～2小時要持續灌注熱鹽水來保護尿道。

前列腺冷凍術可分為經尿道冷凍術、內窺鏡直視下冷凍術和經會陰冷凍術三種。其中比較適合於前列腺癌治療的為內窺鏡冷凍術和經會陰冷凍術。

1、經尿道冷凍術：本術式為經尿道把探杆插入前列腺部，再進行冷凍。因探杆冷凍部不易定位準確，故治療時可能冷凍周圍器官，如輸尿管口，膀胱壁和外括約肌等，且不能準確瞭解冷凍的範圍和深度，只能大致估計冷凍時間。因此本術式已較少採用。

2、內窺鏡直視下冷凍術：本術式適應症寬、冷凍定位確切，可監視冷凍全過程，不致損傷膀胱及輸尿管口；直視下可調整冷凍部位，實施多個凍融週期，提高治療效果；不必留置導尿管，減少了泌尿系感染的發生率。

3、經會陰穿刺冷凍術：本術式多用於治療前列腺癌，為一種改善梗阻症狀的姑息性療法，主要用於c、d期前列腺癌患者。此療法具有如下優點：1、可在局麻下實施；2、無需開放性手術；3、直接作用於前列腺癌腫組織；4、不易損傷尿道；5、不易引起膀胱頸攣縮；6、直腸損傷機會比開放性冷凍為少。