《2013 HBV母嬰傳播預防指南》更新要點

“醫學真的是一個知識不斷更新的領域，學醫真的是一個需要不斷學習的行業。”這是在我看完乙肝病毒母嬰傳播預防指南後一個很大的感觸。變化真的是太大了！作為一個臨床醫生，您瞭解目前最新指南與之前的區別嗎？您還會建議攜帶乙肝病毒的孕婦去化驗HBV DNA已決定是否母乳餵養嗎？鄭州大學一附院感染性疾病科餘祖江

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曾經觀點

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1、孕晚期使用乙肝免疫球蛋白HBIG）可以預防母嬰傳播。

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2、乙肝大三陽乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗原HBeAg、乙肝核心三項陽性），或是HBV DNA大於106 不能哺乳。

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最新觀點

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1、孕晚期使用乙肝免疫球蛋白無預防母嬰傳播的作用。

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2、無論乙肝大三陽，或是小三陽乙肝e抗原HBeAg陰性），只要正規預防後，均可以母乳餵養，無需檢測乳汁中有無HBV DNA！

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如何正規預防？

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1、接種乙肝疫苗是預防HBV感染最有效的措施。

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2、孕婦HBsAg陰性時，足月新生兒按“0,1,6個月”方案接種乙肝疫苗，不必使用乙肝免疫球蛋白。

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3、 孕婦HBsAg陽性時，足月新生兒按“0,1,6個月”方案接種乙肝疫苗，還需要在出生後12小時內注射乙肝免疫球蛋白。

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4、如果孕婦HBsAg不明，有條件者建議新生兒注射乙肝免疫球蛋白。