脊髓壓迫症的一般常識

　脊髓壓迫症容易與哪些疾病混淆？

　　1.急性脊髓炎：急性起病，呈橫貫性脊髓損傷症狀、體徵，數小時至2-3日達到高峰。急性期椎管偶有梗阻，csf蛋白含量可增高，mri顯示病變階段脊髓水腫增粗，酷似髓內腫瘤，但隨病情好轉水腫可完全消退。

　　2.脊髓空洞症：起病隱襲，病程長，病變多位於下頸段及上胸段，需與髓內佔位性病變鑑別。表現病變水平以下分離性感覺障礙，下肢錐體束徵，面板營養改變明顯，根痛少見。腰穿無梗阻現象，csf檢查正常，mri可顯示脊髓內長條形空洞。

脊髓壓迫症可以併發哪些疾病？

　　脊髓壓迫症壓迫的時間越長，手術後預後越差;已有併發尿路感染，褥瘡者預後差。

脊髓壓迫症應該如何預防？

　　脊髓壓迫症預後的決定因素很多，如病變性質、解除壓迫可能性及程度，如髓外硬膜內腫瘤多為良性，手術切除預後良好;髓內腫瘤預後較差。通常受壓時間愈短，脊髓功能損害愈小，愈可能恢復。急性脊髓壓迫因不能充分發揮代償功能，預後較差。

　脊髓壓迫症應該如何治療？

　　1、脊髓壓迫症的治療原則是儘快去除病因，可行手術治療者應及早進行，如切除椎管內佔位性病變、椎板減壓術及硬脊膜囊切開術等，惡性腫瘤或轉移瘤可酌情手術、放療或化療。

　　2、急性脊髓壓迫更需抓緊時機，在起病6小時內減壓，如硬脊膜外膿腫應緊急手術並給予足量抗生素，脊柱結核在根治術同時抗癆治療。

　　3、癱瘓肢體應積極進行康復治療及功能訓練，長期臥床者應防治泌尿系感染、褥瘡、肺炎和肢體攣縮等併發症。