腦膜瘤的治療方案

　　對於有症狀的腦膜瘤患者宜選擇外科治療，偶然發現的或僅表現為癲癇發作且易控制的腦膜瘤可定期行mri複查隨訪，因為腦膜瘤生長緩慢，一些可被“燃盡”及停止生長。

1、外科

　　常易出血，術前栓塞及自體血儲備有利於手術。

　　手術切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術技術的發展，腦膜瘤手術效果不斷提高，使大多數病人得以治癒，但並不能排除復發的可能性。

　2、手術原則

　　1) 體位 根據腫瘤的部位，側臥位、仰臥位、俯臥位都是常使用的體位。

　　2) 切口 影像學的進展和***技術的出現，使腫瘤的定位十分精確，切口設計的關鍵是將腫瘤恰位於骨窗的中心。

　　3) 手術顯微鏡的應用 手術顯微鏡下分離腫瘤，使操作更細緻，能最大限度地保護腦組織及重要的神經血管。

　　4) 對富於血運的腫瘤，術前可栓塞供應動脈或術中結紮供應腫瘤的血管。

　　5) 對受腫瘤侵蝕的硬腦膜、顱骨應一併切除，以防術後復發。經造影並在術中證實已閉塞的靜脈竇也可以切除。以筋膜或人工硬腦膜、顱骨修補硬腦膜和顱骨。

　　6) 術後處理 控制顱內壓，抗炎、抗癲癇治療，注意預防腦脊液漏。