葡萄球菌肺炎小結

起病急驟，病情發展迅速。寒戰、高熱，呈稽留熱型，常有大汗淋漓。病初咳嗽多較輕微，以後出現粘稠黃膿痰或膿血痰。胸痛、呼吸困難和發紺亦較常見。全身毒血癥狀除高熱外，尚有精神萎靡，神志模糊、體質衰弱，脈搏速弱，常併發迴圈衰竭。併發膿胸或膿氣胸時胸痛、呼吸困難症狀加重。

病程早期可無胸部體徵，常與嚴重中毒症狀和呼吸道症狀不平行。隨著病變進展可聞及散在性溼囉音，病變融合則有肺實變體徵。併發膿胸或膿氣胸則有相應體徵。葡萄球菌肺炎的x線徵象視型別不同而有所差異。

吸人型早期僅有肺紋理增生或小片狀浸潤，病情迅速進展而出現葉段性浸潤，以兩下肺野多見。隨後病灶內壞死，並進一步發展為肺膿腫，見空腔和液平。由於小支氣管滲出液或膿液形成活瓣樣阻塞，導致侷限性肺氣腫或囊腫樣空腔，稱為肺氣囊腫，其囊壁為炎性肉芽腫，外周尚有不張的肺組織。在x線上肺氣囊腫壁甚薄，或伴小液平，大小數目和分佈變化很快，甚至一日數變。