發生鼻出血需要注意哪些問題

對於鼻出血疾病大家並不陌生,鼻出血在日常生活中一種常見的疾病,在治療疾病的同時,我們還要做好注意事項,那麼,鼻出血需要注意哪些問題呢,下面就讓專家為我們介紹鼻出血問題的注意事項。

一、小量出血

對這類鼻衄應首先查明出血點。由於出血量小,允許有充分時間仔細尋找出血點。用一般鼻鏡發現出血部位後,治療方法如下。

1、燒灼法出血部鼻粘膜表面麻醉,在該部點塗50%三氯醋酸,利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封閉。也可電灼該部,或者應用鐳射或冷凍治療。

2、粘膜下剝離對於鼻中隔前部粘膜出血點反覆出血的病例,可採用此法。操作方法與常規鼻中隔粘膜下切除術相同,如有偏曲的鼻中隔軟骨應予切除,剝離範圍應稍廣些。Narwla根據一組資料研究後認為,此法優於結紮動脈,之所以有效,可能是由於一些病例實際上有鼻中隔偏曲,或者充分破壞了粘膜下血管網之故。

3、瘢痕形成法鼻粘膜表面麻醉,用眼科三角刀在鼻中隔易出血區做三條切口,長1~1、5釐米,切開粘膜,割斷擴張的毛細胞血管,切口兩側做1~2毫米寬的粘膜下剝離,壓迫24小時。

4、鼻內窺鏡下電灼術用前鼻鏡檢查難以發現出血點時,可進行鼻內窺鏡檢查,以發現鼻後部出血部位,如鼻中隔後部、下鼻道後外側壁、鼻底後部和中鼻道等處。在內窺鏡下引入電灼器頭進行燒灼,也可經光導纖維匯入鐳射燒灼。由於C02和YAG鐳射易引起較大面積燒傷,故以KTP鐳射較為合適。應先燒灼出血點周圍,最後再在血管斷端處燒灼。

二、突發性嚴重出血

此型鼻衄多來勢洶猛,迅速止血甚為重要,然後再進一步查詢病因進行治療。止血措施主要有。

前鼻孔鼻腔填塞法這是治療嚴重鼻衄的首選措施。填塞物為無菌紗條,填壓時應預先置一硬塑鼻導管,以維持起碼的鼻通氣,雙側鼻填塞時尤為重要。鼻填塞時間一般為24小時,到時可一次或分次取出,以免發生鼻竇或中耳併發症。如需填塞物留置數天甚至一週,填塞物中應加入抗生素粉,也可應用碘仿紗條。紗條填塞患者痛苦較大,現有改良方法如下。

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