腎癌骨轉移疼痛如何緩解
腎癌骨轉移患者的治療方法包含藥物治療:1.分子靶向治療:細胞因子治療和適當的化學療法;2.手術治療:以緩解症狀,延長生存期為目的的姑息手術;3.區域性放療:一種非常有效的止痛方法,用於治療腎癌骨轉移瘤的區域性疼痛;4.藥物治療:雙膦酸鹽類用於止痛藥和阿片類鎮痛藥。
腎癌是一種起源於腎實質尿路上皮系統的惡性腫瘤,約佔成人惡性腫瘤的2%-3%,其嚴重危害不可忽視。腎癌在早期沒有明顯的症狀,在腫瘤轉移中出現骨轉移,咳嗽或咯血癥狀之前,約有四分之一的人不去醫院就診,那麼腎癌骨轉移疼痛如何緩解?
1.藥物治療
目前,靶向治療已成為轉移性腎癌的標準治療方法,已在臨床上得到廣泛應用,但具體應用需要遵循“個性化治療原則”,無論是病理診斷結果還是腫瘤的具體分期,和整個身體的功能狀態,具體的治療方案仍需要在主治醫師的指導下進行。藥物鎮痛是減輕腎癌骨轉移引起的骨痛的主要方法之一。鎮痛藥的應用必須遵循WHO癌症治療的基本原則,即按照逐步治療的原則和順序進行藥物治療。
2.區域性放療
傳統觀點認為,放療對於腎癌的骨轉移不敏感,但隨著放療技術的進步,特別是SRS / SBRT技術的出現,這種觀點逐漸發生改變,顯著提高了放療的效率。放射療法的目的是減輕骨痛,恢復功能並防止導致病理性骨折和脊髓受壓的區域性病變的進一步發展。但是,應該指出的是,放療僅是區域性治療,不能代替全身治療,放療本身會引起骨折,因此放療後需要密切觀察。
3.手術治療
因為腎癌的骨轉移大部分是溶骨性改變,所以很容易引起病理性骨折或脊髓受壓,這可能導致患者功能障礙,通常需要手術進行干預。有可切除的原發性病變或切除的原發性病變,伴有孤立性骨轉移的患者應積極治療,因為研究表明,孤立性骨轉移的患者在手術切除後具有更好的預後。
4. 手術+放療
由於孤立的骨轉移是相對罕見的,因此對於大多數患者而言,病灶無法完全切除,因此通常需要術後輔助放療和靶向治療。研究證實,與單純的放射療法和化學療法相比,手術輔助的放射療法和化學療法對改善患者的生活質量,甚至延長其生存期具有更好的效果。
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