視網膜動脈阻塞的檢查專案有哪些

視網膜中央動脈及其分支屬於末梢動脈,除了視網膜睫狀動脈以外,它是供應視網膜內層營養的唯一血管,血液供給障礙都可導致視網膜缺血缺氧,嚴重損害視功能。視網膜中央動脈的阻塞引起視網膜急性缺血,視力嚴重下降,是導致盲目的急症之一。故應早期診斷,立即搶救,如果有視網膜睫狀動脈時,尚可保留一定的中心視力。那麼,視網膜動脈阻塞的檢查專案有哪些。

眼底表現,阻塞超過幾分鐘之後,眼底將出現貧血性壞死,視盤色白,邊緣模糊,視網膜後極部呈瀰漫性乳白色水腫,黃斑區因視網膜組織單薄,脈絡膜毛細血管層透露呈現櫻桃紅斑,是為本病的典型體徵,一般兩週後視網膜水腫消退,但視網膜動脈細小如線,視盤更為蒼白,視力不能恢復。

視網膜動脈阻塞的熒光血管造影表現為。

1、中央動脈阻塞時,動脈無灌注,分支動脈阻塞時,血流在分支的某一點中斷或逆行充盈阻塞動脈遠端的染料灌注早於動脈阻塞點的近端,後期阻塞點具有高熒光。

2、充盈遲緩,視網膜動脈完成迴圈時間在正常約為1到2秒,而在受阻動脈可延長到30到40秒。

3、黃斑周圍動脈小分支無灌注,數日後造影可見動脈血流重新出現。

在動脈阻塞後數小時內,視網膜電圖ERG的b波迅速減退。

熒光造影檢查,除視盤區外視網膜毛細血管床不灌注,視網膜動脈充盈緩慢。

1、血液流變學檢查可瞭解血液的黏稠度。

2、病理學改變視網膜中央動脈一旦阻塞,血流中斷,視網膜神經上皮層內層立即缺氧及壞死變性,其嚴重程度和速度,與阻塞是否完全相一致,據實驗報道完全阻塞後3h作組織學檢查,已可見到神經上皮層內層細胞膜破裂,核染色質堆積,細胞自溶及液體脫失,此後毛細血管管壁內皮細胞及壁間細胞變性,留下大片無細胞,無功能的毛細血管區,視網膜內層細胞壞死被吸收後,為神經膠質所代替。

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