鞍結節腦膜瘤的手術治療

　　腦膜瘤發生率僅次於腦膠質瘤，約佔顱內腫瘤總數的20%.良性，病程長。其分佈以大腦半球矢狀竇旁為最多，其次為大腦凸面、蝶骨嵴、鞍結節、嗅溝、顱後窩、巖骨尖、斜坡及腦室內等。

　　腦膜瘤的發生原因目前尚不清楚。有人認為與內環境改變和基因變異有關，但並非單一因素所致。顱腦外傷、放射性照射、病毒感染等使細胞染色體突變或細胞分裂速度增快可能與腦膜瘤的發生有關。近年來，分子生物學研究已經證實，腦膜瘤最常見為22對染色體上缺乏一個基因片段。

　　手術切除是治療鞍結節腦膜瘤最有效的治療方法。直徑小於3cm小型腫瘤較易全切除，可獲得治癒的良好效果；直徑大於5cm的大型腫瘤，因與視路、垂體、下丘腦、海綿竇、頸內動脈及其分支關係密切，手術全切除難度較大。近年來，隨著現代診斷裝置如ct、mri、電生理檢測等的發展及顯微外科技術的提高以及超聲吸引、鐳射刀的應用，鞍結節腦膜瘤全切除率逐步提高，手術效果不斷改善。由於腫瘤接受來自頸內頸外動脈的雙重供血，術中出血較多。腫瘤位置深在，術中注意下丘腦、視神經、視交叉，垂體柄的保護，徹底切除應包括受侵犯的硬腦膜及與之相鄰的顱骨，否則容易復發。