燒傷及其他外傷後瘢痕的手術治療原則

燒傷及其他外傷如車禍傷、機器傷）十分常見，傷後往往會遺留各種瘢痕，有的瘢痕手術治療意義不大，有的需要立即手術治療，有的則需要擇期手術治療。非專業人士往往搞不清楚該何時手術，不是耽誤了治療，就是要求醫生做應延期做的手術。現將瘢痕的手術原則總結如下：青島大學附屬醫院燒傷整形科蘇毅鵬

先說說不需手術的情況：1）創傷在2周內癒合，僅遺留面板色素沉著，瘢痕不明顯。2）非外露部位的扁平瘢痕質地比面板硬點，顏色比面板深點，基本不高出周圍面板的瘢痕）。3）雖為外露部位瘢痕，但瘢痕很接近正常面板，或為線性瘢痕，手術改善餘地不大的。

再說說需要馬上手術治療的瘢痕：1）瘢痕已經影響肢體或器官的功能，如：口周的攣縮瘢痕影響進食的、眼周瘢痕影響閉眼的、大關節部位的攣縮瘢痕影響關節活動的、手部的瘢痕已經影響手指的屈伸活動。2）瘢痕牽拉影響兒童發育，如肢體的嚴重攣縮瘢痕。3）瘢痕潰瘍久治不愈，或已惡變。

面部及其它暴露部位的穩定期瘢痕瘢痕形成至穩定一般需6個月左右），不影響功能僅影響美觀。這種情況可以擇期手術。

最後說說需延期手術的情況：不影響功能及發育的增生性瘢痕癒合時間超過2~3周，瘢痕色紅、質韌，伴有痛癢等症）。應先保守治療外用藥物、壓迫治療、注射治療等），在瘢痕成熟後表現是症狀緩解、顏色變暗、質地變軟）再手術治療。