葡萄球菌肺炎病因

1、形態和分類葡萄球菌為細球菌科葡萄球菌屬的一組革蘭陽性球菌共有22個種繁殖期細菌排列成葡萄串狀故名葡萄球菌大多為需氧或兼性厭氧生長營養要求簡單，在肉湯培養基中生長旺盛孵育24h後培養即現混濁並有部分細菌沉於管底在肉湯瓊脂平板上培養24h後菌落達3～4毫米，圓形，邊緣整齊表面溼潤光澤，不透明在血瓊脂平板上菌落周圍可見明顯的溶血環。

在溶血者大多為致病菌株早年根據葡萄球菌在固體培養基上產生不同色素分為：金黃色葡萄球菌白色葡萄球菌和檸檬色葡萄球菌1965年國際葡萄球菌和微球菌分類委員會將其分為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌與凝固酶陰性的表皮葡萄球菌1974年bergey細菌學鑑定手冊又增加了凝固酶陰性的腐生葡萄球菌此後又陸續分離到許多新種。

其中除中間葡萄球菌部分豬葡萄球菌豬亞種菌株為凝固酶陽性外均為凝固酶陰性。

致人類感染的葡萄球菌主要是金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌中的表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌雖然也可致病，主要為泌尿道感染。

近年報道里昂葡萄球菌可引起類似金黃色葡萄球菌的嚴重感染。

2、致病性葡萄球菌能分泌34種外排蛋白，包括各種酶和毒素與其致病性有一定關係。

凝固酶能使血漿或體液中的纖維蛋白附著於葡萄球菌的菌體表面成為一種纖維性外衣保護細菌不易被吞噬細胞吞噬消化使葡萄球菌的毒素或其他酶得以發生作用。

葡萄球菌毒素有溶血素最為常見它們具有溶血作用可引起白細胞增多，血小板溶解，使組織壞死，作用於人和哺乳動物的丘腦，具致死作用葡萄球菌還能產生腸毒素、殺白細胞素、剝脫性毒素和中毒性休克毒素它們分別可以引起食物中毒、破壞白細胞、侵犯面板引起猩紅熱綜合徵和休克。

葡萄球菌尚產生溶菌酶和透明質酸酶蛋白酶、過氧化氫酶、纖溶酶脂肪酶、核酸酶等細胞外多糖作為一種黏附素，使細菌易於與導管和植入物黏附是該類細菌好發血管內裝置和植入物醫院感染的重要因素。