高脂血症的治療方案

不同型別的高脂血症，以及伴有不同危險因素的高脂血症，其治療目標不盡相同。高脂血症伴有危險因素越多，啟動治療的時間越早，且透過治療達到的目標值也越低。

如何看待降脂藥的副作用

由於降脂藥需長期服用，患者無一例外會遇到藥物副作用問題，主要包括以下幾個方面：1、消化道反應，如噁心、厭食、嘔吐、腹瀉、腹脹、膽結石等，2、肝功能異常，表現為肝腫大，轉氨酶、黃疸指數等升高，3、肌影響，輕者出現肌內無力、腫脹、疼痛，重者可出現肌溶解的表現，如除肌肉疼痛外，血中肌酸磷酸肌酶升高，甚至可以導致腎功能衰竭，4、神經系統表現，多數為頭痛、失眠，少數可出現精神症狀，5、皮疹、白內障等。較為常見，尤其是藥物所致的肝功能異常最為患者所關注。

服用降脂藥時，一旦出現副作用該怎麼辦呢

首先，應瞭解與藥物副作用相關的因素。如：1、個體差異，也就是每個人對藥物的敏感性不同。有的患者服藥很長時間，肝功能均正常，而有的患者服藥很短時間，肝功能卻出現損害。2、藥物之間的差異，如他汀類藥物有時可引起轉氨酶升高。3、合用藥物，尤其是貝特類藥物與他汀類藥物合用時，或合用了其他影響肝功能的藥物。4、原來疾病的情況，如原來患過肝病者用時要慎重。5、劑量大小，大劑量容易出現肝損。

其次，即使出現肝損，患者也不必驚慌失措。藥物性肝損大多為一過性的，停藥後即可恢復正常。一般認為，轉氨酶升高大於正常的3倍或3倍以上時，應暫停用藥，等肝功能恢復正常，再在醫生指導下換用對肝功能損害較小的降脂藥。如轉氨酶略有升高，可在醫生指導下適當減服降脂藥，或檢查有否其他原因。若轉氨酶升高明顯但低於正常的3倍，可在醫生指導下用一些保護肝臟的藥物，適當休息，絕大多數患者可較快恢復，並能堅持長期治療。