近視度數低的人就是假性近視眼

這是臨床工作中經常會遇到的問題，很多家長認為小孩度數低就是假性近視，不需要戴眼鏡，這中間其實有一些誤區，度數低的患者，有的可能是假性近視，但很多卻是真性近視。

假性近視在青少年近視中的比例大概是2.4%，它是指眼球在調節狀況下，呈現近視狀態，但在擴瞳驗光時，屈光狀態為±0.50DS範圍內。在前面近視發生的原因中也談到，一部分小孩因為調節功能紊亂，最初表現為假性近視，最終發展為真性近視。

為什麼會出現假性近視。我們的眼睛就好比是一個精密的照相機，最主要的兩個部件是鏡頭和底片，正常人看遠時5m以外，整個眼睛時處於放鬆的狀態，也就是不要調節，遠處的物體透過鏡頭的折射，最後能夠匯聚在底片上視網膜黃斑中心凹，這樣我們就能看清楚遠處的物體。當我們看近時5m以內，鏡頭需要更大的屈折力才能讓物體成像在底片上，這是就需要睫狀肌收縮，動用調節功能，讓鏡頭的屈折力增加，看越近的物體需要的調節力越大，看遠時又需要減少調節力，又需要睫狀肌鬆弛。如果我們長時間看近，睫狀肌長期處於收縮狀態，會產生痙攣，當再看遠時，睫狀肌無法放鬆，便不能看處的物體，這時眼睛處於近視狀態。這種狀態在初期只是一個暫時的狀態，透過休息、看遠，以及適當藥物，這種近視是可以逆轉的。

要想區別是假性近視還是真性近視，必須使用散瞳藥物，散瞳的主要目的其實是麻痺睫狀肌，讓睫狀肌充分鬆弛，以排除因為睫狀肌痙攣導致的假性近視，如果在充分散瞳後驗光，還是有超過50度的近視，這便是真性近視，根據具體情況可能就需要佩戴眼鏡。

比如在小瞳下驗光是200度近視，若果擴瞳驗光後度數為±0.50DS，那就是假性近視。如果擴瞳驗光後度數為-1.00DS，那就有100度假性近視，100度真性近視。如果擴瞳驗光後是-2.00DS，那這200度都是真性近視。

所以，假性近視只有透過擴瞳驗光才能診斷。