風溼性心臟病的防治

風溼性心臟病就是我們常說的風心病，是風溼熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟病變，表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和或）關閉不全。患病初期常常無明顯症狀，後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多因寒冷、潮溼和擁擠環境而發病。對慢性風溼性心瓣膜病較輕無症狀者，一般不需要手術；有症狀且屬手術適應症者，可選擇瓣膜分離術或人工瓣膜替換術：單純瓣膜狹窄者也可應用創傷較小的介入方法治療。遼寧省人民醫院心血管內科侯愛潔
本病應著眼於預防，首先應著重預防風溼熱的發生，使心臟瓣膜病根本無發病的基礎。一旦瓣膜損害已經形成，仍應積極控制和預防風溼活動，控制症狀，改善心功能，以免病變加重。以下方面可減少風心病的發生可能或防止風心病病情加重。

1．遠離寒冷、潮溼和擁擠環境。

2．防治鏈球菌感染。要注意居住衛生，對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染，應予積極徹底治療，以避免風溼熱的發作。風溼熱的反覆發作，會加重心臟瓣膜的損害。

3．勞逸結合。適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力，沒有出現呼吸困難等症狀的患者，可以照常工作和生活，但是要避免劇烈的運動和重體力勞動。休息可以減輕心臟負擔，是防治本病的必要措施，患者病情發作時要根據症狀和醫生的囑咐，不同程度地限制體力活動，甚至完全臥床，直到心功能改善為止。

4．穩定心神。不少風心病患者精神緊張，情緒激動時，會突然發生心動過速，增加心臟負擔，造成心功能不全，因此要坦然面對疾病的發生。

5．合理飲食。

(1)風溼性心臟病易發生水腫，因而必須限制食鹽的攝入量，每天食鹽的攝入量在1一5克之間較為合適。

(2)減少高脂肪飲食：高脂肪飲食攝入後不易消化，會增加心臟負擔，有的還會發生心律失常，所以減少高脂肪飲食。

(3)與限制食鹽道理相同，風心病患者應適當進食含鈉豐富的食品如香蕉等，以免引發水腫。

(4)緩進飲料：一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時，會迅速增加血容量，進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時，分成幾次喝，每次少一點，相隔時間長一些。

(5)戒刺激性食飲和興奮性藥物：辣椒、生薑、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶會對心臟帶來負擔，應儘量避免。

6．節制性生活、酌情生育。一般情況下，風溼性心臟病患者如果從來沒有發生過心力衰竭，那麼對結婚、生育、哺乳等沒有多大的妨礙。由於夫妻雙方進行性生活時，心跳會加快，血壓會升高，心臟的負擔也會隨之加重。因此，風心病患者宜節制性生活。女性患者如病情較重，不宜懷孕生育，因為妊娠期間；心臟負擔加重後，可危及母子的生命安全。重症女青年，最好不結婚，待症情好轉再做考慮。