多汗症-病理

多汗症-病理

　　流汗是身體調節體溫的正常現象，尤其在溫熱的環境中更明顯。

　　一個人的汗腺大約有三百萬到五百萬，全身面板都有汗腺，位於面板真皮層，有一長的導管將分泌物（汗）引向面板表面。人體的汗腺是在內的一種分泌腺。腋窩，腳底，手掌以及額部尤其豐富。

　　汗腺是由交感神經（自主神經）來控制，因環境溫度的改變，經這種自主神經系統調節，而有適當的排汗。排汗量個人差異甚大，亦即在同樣的環境下，有人仍是乾乾的，但是卻有人汗流浹背。

多汗症病理

　　我們的腦除了能有意識的支配身體功能活動的部分，還有另一種稱為自主神經系統。它負責控制正常心搏動，腸運動，排汗，唾液分泌等等不受意識支配的功能。自主神經系統分交感神經和副交感神經兩部分。交感神經從脊椎中段開始，副交感神經則從腦和脊椎下部分開始。心臟，平滑肌和大部分腺體都接受這兩種神經系統的纖維。由於這兩種交感神經系統和副交感神經系統的活動及相互作用，它能調節心臟，平滑肌，腺體等的功能。

　　一般健康的人，在運動或遇高溫時，都會增加汗腺的分泌。這是為了讓上升的體溫下降的生理作用。因此，肥胖者往往較瘦者汗量多，這並非由於前者體表面積增加的緣故，只因肥胖者體重比例偏高，體溫容易上升，為了降低過高的體溫，必須以多排汗來調節。

　　除了以上的原因，在平常人不流汗時，會大量出汗者，就可能是排汗系統有了問題，這可能是其它疾病引起的多汗症。例如糖尿病，甲狀腺機能亢進症等內分泌疾病，以及高血壓、更年期，腎上腺皮質激素的作用等，都可能發生這種症狀。

　　還有特別情況，也可能引起多汗症。服用感冒藥降熱，休克都會大量出汗。此外，幼兒因體形的關係，也較容易出汗。當然腦缺血時，腦部血液的流動發生障礙，體溫調節中樞受刺激，更會多汗。

　　多汗症另一種多汗症稱為區域性多汗症。這多半是精神抑壓或情緒激動時發生。有這種症狀的手掌，腳底，腋窩，額頭，鼻尖等處，很容易出汗。例如乘搭飛機，開車時，手心出汗；在大眾前說話，臉上汗水直流。此外，也有身體區域性出汗的情況，半身不遂的病患，失去知覺的那一面會多汗；而腦神經系統有外傷，膿腫，發炎者，由於交感神經受刺激，也會引起區域性多汗症。

　　總結起來多汗症從發病原因上大致可分為三類。一是由於全身性疾病造成的,如內分泌失調(甲狀腺機能亢進、糖尿病、垂體功能亢進等)、神經系統疾病、部分感染性疾病(瘧疾、結核等)和長期生病造成體質虛弱。只要這些全身性疾病得到控制後多汗的情況就能得到解決。二是精神性出汗,由於高度緊張和情緒激動造成,是因為交感神經失調所致,內服一些鎮靜藥(如阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等)具有暫時性的效果,但有口乾等副作用。三是味覺性出汗,屬於另一種生理現象,如吃某些刺激性的食物(辣椒、大蒜、生薑、可可、咖啡)後引起的多汗,這種情況一般不必進行治療,只須忌口。

　　多汗症通常小時候就發生，許多在小學時就會造成寫字的困難，青春期情況會更加劇，在生活上帶來許多不便及困擾，甚至造成情緒及社交上的畏縮。到了成年症狀持續存在，需利用手部精細工作的從業者，多汗使工作幾乎難以進行。