多汗症-病理
多汗症-病理
流汗是身體調節體溫的正常現象,尤其在溫熱的環境中更明顯。
一個人的汗腺大約有三百萬到五百萬,全身面板都有汗腺,位於面板真皮層,有一長的導管將分泌物(汗)引向面板表面。人體的汗腺是在內的一種分泌腺。腋窩,腳底,手掌以及額部尤其豐富。
汗腺是由交感神經(自主神經)來控制,因環境溫度的改變,經這種自主神經系統調節,而有適當的排汗。排汗量個人差異甚大,亦即在同樣的環境下,有人仍是乾乾的,但是卻有人汗流浹背。
多汗症病理
我們的腦除了能有意識的支配身體功能活動的部分,還有另一種稱為自主神經系統。它負責控制正常心搏動,腸運動,排汗,唾液分泌等等不受意識支配的功能。自主神經系統分交感神經和副交感神經兩部分。交感神經從脊椎中段開始,副交感神經則從腦和脊椎下部分開始。心臟,平滑肌和大部分腺體都接受這兩種神經系統的纖維。由於這兩種交感神經系統和副交感神經系統的活動及相互作用,它能調節心臟,平滑肌,腺體等的功能。
一般健康的人,在運動或遇高溫時,都會增加汗腺的分泌。這是為了讓上升的體溫下降的生理作用。因此,肥胖者往往較瘦者汗量多,這並非由於前者體表面積增加的緣故,只因肥胖者體重比例偏高,體溫容易上升,為了降低過高的體溫,必須以多排汗來調節。
除了以上的原因,在平常人不流汗時,會大量出汗者,就可能是排汗系統有了問題,這可能是其它疾病引起的多汗症。例如糖尿病,甲狀腺機能亢進症等內分泌疾病,以及高血壓、更年期,腎上腺皮質激素的作用等,都可能發生這種症狀。
還有特別情況,也可能引起多汗症。服用感冒藥降熱,休克都會大量出汗。此外,幼兒因體形的關係,也較容易出汗。當然腦缺血時,腦部血液的流動發生障礙,體溫調節中樞受刺激,更會多汗。
多汗症另一種多汗症稱為區域性多汗症。這多半是精神抑壓或情緒激動時發生。有這種症狀的手掌,腳底,腋窩,額頭,鼻尖等處,很容易出汗。例如乘搭飛機,開車時,手心出汗;在大眾前說話,臉上汗水直流。此外,也有身體區域性出汗的情況,半身不遂的病患,失去知覺的那一面會多汗;而腦神經系統有外傷,膿腫,發炎者,由於交感神經受刺激,也會引起區域性多汗症。
總結起來多汗症從發病原因上大致可分為三類。一是由於全身性疾病造成的,如內分泌失調(甲狀腺機能亢進、糖尿病、垂體功能亢進等)、神經系統疾病、部分感染性疾病(瘧疾、結核等)和長期生病造成體質虛弱。只要這些全身性疾病得到控制後多汗的情況就能得到解決。二是精神性出汗,由於高度緊張和情緒激動造成,是因為交感神經失調所致,內服一些鎮靜藥(如阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等)具有暫時性的效果,但有口乾等副作用。三是味覺性出汗,屬於另一種生理現象,如吃某些刺激性的食物(辣椒、大蒜、生薑、可可、咖啡)後引起的多汗,這種情況一般不必進行治療,只須忌口。
多汗症通常小時候就發生,許多在小學時就會造成寫字的困難,青春期情況會更加劇,在生活上帶來許多不便及困擾,甚至造成情緒及社交上的畏縮。到了成年症狀持續存在,需利用手部精細工作的從業者,多汗使工作幾乎難以進行。
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