經蝶手術後要重視鼻竇炎的預防

經蝶手術最常見的併發症是什麼？鼻竇炎！有人統計其發生率多達50%。但是多年來，臨床醫生經常忽視這一問題。

一、鼻竇炎有哪些型別？

1、根據起因分類：

原發性：即手術前就有不同程度的鼻竇炎有很多患者自己並不知道，手術後其炎症發作或者加重。通常觀看手術前的核磁或者CT片就可以確定是否有原發的鼻竇炎。

繼發性：指手術後發生的鼻竇炎。通常發生在數日甚至幾個月後。誘發原因多為鼻竇開口堵塞或者不暢，鼻粘膜粘連，蝶竇內填塞充填物過多等。

2、根據病理特點分類：

細菌感染性：炎症是由不同細菌所造成，從而引起鼻竇內的積膿或排洩膿液。通常這類炎症臨床表現比較嚴重。可能出現發熱、頭疼、鼻腔流出膿性分泌物等症狀。一般需要採取抗生素治療，重者需要手術清理鼻竇內的積膿和病灶。

非細菌性：只是表現在手術通道鼻竇絕大多數人發生在蝶竇的粘膜增厚，或者為肉芽組織。這一類所謂的鼻竇炎往往只是在影像學醫生在核磁報告單上描述，而臨床醫生多不稱之為鼻竇炎。一般不做處理。

二、鼻竇炎有哪些不適症狀呢？

1、頭痛：接近有一半患者出現頭痛。主要位於前額、眉間、太陽穴、或顴弓等部位，疼痛多為持續性。經常遇涼空氣加重。細菌感染性鼻竇炎頭痛更為嚴重。

2、鼻腔流分泌物：細菌感染性鼻竇炎分泌物量多，為膿液樣比較粘稠，且伴有臭味，非細菌性分泌物量少，多數僅僅有少量的淡黃色粘液滴出。

3、其他不適，耳鳴、鼻塞、講話鼻音重。嚴重的化膿性鼻竇炎伴有發燒。

三、鼻竇炎如何防治呢？

1、手術前的預防：手術前如果曾經出現過比較嚴重的鼻炎者，要把病情報告給醫生，以便醫生做一些相應的檢查和處理。鼻竇炎或鼻炎在發作期，症狀明顯者需要緩期手術。目前仍有一些醫生將鼻竇炎列為經蝶手術的禁忌症。本人認為需要根據具體情況而定。