上瞼下垂的治療方法

上瞼下垂指上瞼的提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，導致上瞼部分或全部下垂。即在向前方注視時，上瞼緣遮蓋角膜上部超過角膜2mm。上瞼下垂眼向前注視時，上瞼緣的位置異常降低。輕者並不遮蓋瞳孔，但影響外觀。重者部分或全部遮蓋瞳孔，影響視功能。

上瞼下垂的治療

主要是防止視力減退和改善外貌，應針對原因治療。先天性上瞼下垂應早期手術矯正。尤其單側下垂遮擋瞳孔者更應爭取早期手術，以防形成弱視。肌源性或麻痺性上瞼下垂可用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明，提高肌肉的活動功能。久治無效時再慎重考慮手術。

上瞼下垂的手術方式有。

1、增強上瞼提肌的力量，如縮短或徙前肌肉。

2、藉助額肌或上直肌的牽引力量，開大瞼裂。可根據病情及各肌肉力量的情況選擇手術方式。

上瞼下垂的臨床表現

1、先天性，常為雙側，但兩側不一定對稱，有時為單側。常伴有眼球上轉運動障礙。雙眼上瞼下垂較明顯的患者眼瞼面板平滑、薄且無皺紋。如瞳孔被眼瞼遮蓋，患者為克服視力障礙，額肌緊縮，形成較深的橫行面板皺紋，牽拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上瞼緣位置，或患者仰頭視物。

2、獲得性，多有相關病史或伴有其他症狀，如動眼神經麻痺可能伴有其他眼外肌麻痺，提上瞼肌損傷有外傷史，交感神經損害有Horner綜合徵，重症肌無力所致上瞼下垂具有晨輕夜重的特點，注射新斯的明後明顯減輕。

上瞼下垂的病因

可為先天性或獲得性。

1、先天性，主要由於動眼神經核或提上瞼肌發育不良，可有遺傳性為常染色體顯性或隱性遺傳。

2、獲得性，因動眼神經麻痺、提上瞼肌損傷、交感神經疾病、重症肌無力及機械性開瞼運動障礙，如上瞼的炎性腫脹或新生物。