正確認識腰椎骨質增生症

專家介紹說，骨質增生症是中老年的常見病、多發病，關於本症的命名，國內外向未統一。國外主要命名為骨關節病、骨關節炎、增生性骨關節炎、退行性骨性關節炎;我國醫學主要的命名有骨關節病、椎間盤退變、增生性關節炎、骨關節退行性疾病等;祖國醫學則屬於痺症的範圍。

骨質增生其實質均是關節軟骨發生退變，繼發以關節邊緣和軟骨下骨質以增殖性新形成的一種關節病變。本病好發於活動多的負重大關節如頸椎、腰椎、髖關節、膝關節等，起病緩慢漸進。

腰椎骨質增生的症狀

腰椎骨質增生髮病緩慢，早期症狀輕微不易引起重視，僅表現為腰腿痠痛，時輕時重，尤以久坐、勞累後或晨起時疼痛明顯，適當活動或休息後減輕。當椎間盤退變後，椎體變形，相鄰椎體間鬆弛不穩，活動時自覺腰部僵硬，疼痛無力。退變後形成的骨贅刺激，可使腰部僵硬感更加明顯，休息時重，稍事活動後減輕，過勞則加劇。一旦增生使脊神經受壓，可引起腰部的放射痛，也可以出現腰腿痛及下肢麻木。若椎體的後緣增生而導致椎管狹窄，壓迫馬尾神經，出現馬尾神經受壓綜合症，臨床有間歇性跛行症狀。椎體前緣增生及側方增生時，可壓迫刺激附近的血管及植物神經產生機能障礙。

腰椎骨質增生的病因

骨質增生的主要病因與關節軟骨的退行性病變有關，腰椎的骨質增生是因為中年以後，隨著年齡的增大，機體各組織細胞的生理功能也逐漸衰退老化，退化的椎間盤逐漸失去水份，椎間隙變窄，纖維環松馳向周邊膨出，椎體不穩，纖維環在椎體邊緣外發生撕裂，導致髓核之突出，將後縱韌帶的骨膜頂起，其下面產生新骨，形成骨刺或骨質增生。也有人認為椎間盤退變萎縮後，椎體向前傾斜，椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻，兩側骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，區域性的受壓因素也是引起骨質增生的主要因素，腰椎椎體邊緣受壓較重，故此處骨質增生的發生也較常見。

骨質增生並不是病

單純的骨質增生只是人體的一種保護性的生理反應，即是人體自衛、代償、再生、修復和重建的正常功能，通常不屬於疾病的範疇。而只有在具有骨質增生的同時，又有相應的臨床症狀或體徵，如伴隨出現腰部的疼痛，活動障礙等，才能被稱作骨質增生症或骨性關節病，有人為腰椎的骨質增生進行統計，發現20歲以下的者無增生，21~30歲者為12.5%，31~40歲者為42.8%，41~50歲為57.5%，51~60歲為88.2%，而60歲以上者為92.4%，說明腰椎的骨質增生是隨年齡而增加的，且為人體的一個必然的生理反應。所以，骨質增生並不一定都是病。