識別新生兒嘔吐

　　新生兒嘔吐是新生兒時期常見的症狀之一。初為人父母者常因小兒發生嘔吐不安和憂慮，甚至為此去醫院急診就醫的也不少。因此，學會識別新生兒嘔吐是十分必要的。

　　新生兒嘔吐與其他各年齡組小兒嘔吐原因不盡相同，它可以是功能性的也可能是一種病理狀態，這與新生兒的解剖生理特點密切相關。新生兒食道鬆弛，蠕動功能較差，胃呈水平狀(成人為垂直型)，其容量較小，胃上端和食道連線處賁門較鬆弛，胃下端和十二指腸連線處幽門相對較緊，使食道和胃形似一個長頸的敞口瓶，胃中的東西很容易透過食道倒流出來。小嬰兒嘔吐之前見不到明顯的噁心，嘔吐時往往從口鼻一起噴出來，還可因吸入氣道而發生吸入性肺炎。

　　日常生活中經常將新生兒嘔吐和溢乳混淆起來，其實二者有一定差別。溢奶則多數是從小兒口角自然流出，孩子很安詳，無明顯異常表現。嘔吐之前往往可以見到小兒煩躁不安，嘔吐時則可見到小兒帶著痛苦的表情，嘔吐物經常從胃中衝出來。

　　引起新生兒嘔吐的原因較多：最常見的是餵養不當，如吃奶過急，奶量過多，人工餵養兒橡皮奶頭上洞眼太大或過小，使吃奶時大量空氣吞入胃中而引起嘔吐；分娩時吞入含有胎糞或血液的羊水；服用某些藥物對胃黏膜刺激；環境溫度過熱過冷造成胃腸道功能紊亂；消化道內、外感染如支氣管肺炎，流行性腹瀉，敗血症，腦膜炎等；外科疾病也不容忽視，應百倍警惕各種消化道畸形如先天性食道閉鎖，幽門肥大性狹窄，先天性巨結腸，或任何腸段產生的閉鎖或狹窄等。

　　凡遇新生兒嘔吐時，應仔細觀察嘔吐物的性質，只要吐出來的東西不是咖啡色或帶血絲的(母親奶頭破碎除外)，不是草綠色或糞質樣物，小孩肚子不脹，沒有發燒，反應靈活，膚色紅潤，大便正常，吐後仍然想吃東西就不要緊。為了減少嘔吐發生，一般在奶後將小兒豎著抱起來，伏在媽媽肩上輕拍小兒背部讓其將吞入的空氣噯出來，再輕輕放平向右側臥即可。

　　注意餵養方法，採取上述措施無效果，或新生兒嘔吐伴精神萎靡，發燒或體溫不升，納呆拒食，日漸消瘦，眼眶下陷，面板乾燥起皺，前囟門飽滿，氣促唇紺，口吐白沫，膚色灰暗帶花紋，腹部膨脹，腹瀉水樣大便或血性大便，大便不通等任何一種徵象都要十分重視，必須立即到醫院就診，查明原因及時治療。不能延誤時機造成嚴重後果。