腸石性腸梗阻是什麼

　　健康導讀：腸石性腸梗阻是什麼，這是很多患者想知道的，腸梗阻很多人對它不瞭解，腸梗阻指腸內容物在腸道中透過受阻。為常見急腹症，引起腸梗阻的原因很多。嚴重危害患者健康，下面我們看下腸石性腸梗阻是什麼：

　　腸石性腸梗阻是什麼

　　腸石是由不溶水和消化液的鋇鹽、鈣鹽等沉澱物、吞入物或正常存在於腸內的物質生成的膽酸結石。由該結石堵塞腸腔狹窄處所引起的梗阻稱為腸石性腸梗阻。

　　疾病原因

　　原發性腸內膽酸結石可能是由於胃酸分泌過多，使近端空腸ph 降低，或因細菌在腸袢中過度繁殖，致使空腸ph 下降，同時將膽鹽分解形成膽酸，膽酸在ph 較低的空腸中不溶於水形成膽酸結晶。膽酸結晶可作為結石的核心，與某些不能溶解或消化的無機鹽、食物或異物等在胃腸道形成特殊的凝固物或硬塊，成為腸結石，結石增大堵塞小腸，即導致腸石性腸梗阻。

　　病理生理變化

　　根據腸結石的混入成分，引起梗阻的腸石可分為3 種：①真性腸石：一般是由腸道黏膜上皮、小型糞石、果核及其他異物等組成一個核心，經無機鹽的沉積而形成結石。②藥物性腸石：是因為長期口服含鈣、磷、鎂等的藥物後在腸道內形成的不溶解性硬塊。③混合性腸石(植物毛糞石)：由食入的某些水果、蔬菜或吞食毛髮後形成的，尤其食入未成熟的水果更易形成。

　　引起腸梗阻的結石中，以植物毛糞石較為多見。其中又以柿子形成的植物糞石最為常見。未成熟的柿漿和成熟的柿皮中含有鞣酸，鞣酸與胃酸接觸後形成膠狀的聚合物而沉澱，並不斷吸附植物纖維成為團塊，再經含鈣、磷、鎂等的無機鹽沉積即形成腸石。食入柿子的量越多越易形成。毛糞石多見於精神失常者吞食了自己或他人、動物的毛髮、樹葉纖維、羊毛外衣等，較多的毛髮可隨胃腸蠕動而拌纏成發球，從而形成一個堅固孤立的團塊。亦有報道胃腸吻合線部分脫落並以此為核心形成結石致腸梗阻的。

　　症狀體徵

　　腸石性腸梗阻的臨床表現與膽石性腸梗阻相似。開始常為部分性梗阻，當腸石隨著腸蠕動下移至腸腔較小的迴腸末端時即可出現完全性腸梗阻。所以梗阻部位也多見於迴腸末端，少數病例可見於十二指腸、結腸、直腸等部位。當腸石擦破或壓迫腸黏膜壞死後可出現消化道出血。亦可引起腸扭轉、腸壁壞死、穿孔而形成瀰漫性腹膜炎。有時可在嘔吐物或糞便中見到褐紅色果實皮或毛髮等物。

　　診斷檢查

　　診斷：根據病史，結合x 線、內鏡及b 超檢查，診斷一般不難。但表現不典型者只能經手術而作出診斷。

　　實驗室檢查：目前沒有相關內容描述

其他輔助檢查：

　　1、x 線腹部平片 表現為部分性或完全性腸梗阻的徵象。鋇餐或鋇劑灌腸顯示為腸攀擴張和腸腔內充盈缺損。

　　2、胃十二指腸鏡檢查 對胃石、十二指腸梗阻有較大的幫助。

　　3、b 超檢查 可見到腸腔內有強烈的食糜反流和弧形不均質的強回聲帶，回聲帶後方有遞次衰減的聲影。

　　併發症 腸扭轉、腸壁壞死和穿孔是本病常見併發症。

　　治療方案

　　一旦確診，應儘早手術，解除梗阻。手術方式有下列幾種：①將梗阻的結石擠入結腸;②腸管切開取石，在腸切開取石時，最好將梗阻的結石向近端擴張的腸管推移少許後，再切開腸繫膜緣，以利腸壁切口的癒合;③在腸管切開取石的同時行膽囊切除及內瘻修補。大多數人主張僅作單純的腸切開取石，解除梗阻即可。

　　流行病學

　　腸石性腸梗阻臨床上少見。陳琮琪報道的不包括嵌頓疝所致的207 例機械性腸梗阻中，腸石性梗阻5 例，佔2、4%。段文昌報道301 例急性腸梗阻中，腸石性胎糞性梗阻僅2 例，佔0、67%。本病多發生於30 歲以內有年青人(80%)，其中女性佔90%以上。

　　專家提示：腸石性腸梗阻是什麼，看了以上介紹你對腸石性腸梗阻是什麼有了瞭解吧！專家說，要想預防腸梗阻一定注意飲食，不要盲目飲用不乾淨的水以及食物，有身體不適，請立即去醫院就診，以免耽誤病情！