前列腺癌的“前奏”

　　前列腺癌早期幾乎沒有症狀的，且若侵犯到尿道時會出現與良性前列腺肥大症類似的症狀，如：頻尿、夜尿、急尿感、尿流細小、尿道疼痛和血尿等症狀，轉移至骨骼時，如腰椎骨，就會造成腰背疼痛或神經痛等症狀，所以更應該小心地檢查診斷。但近年來由於醫學進步，只要能夠早期診斷並接受治療，前列腺癌的五年存活率仍可達 70 左右。

　　臨床觀察表明，有半數以上的病人，自覺症狀出現後一年內就會發生癌腫的轉移。因此，必須對前列腺癌的各種症狀有一個充分的認識，才能做到早發現，早治療。

　重視檢查結果

　　一些前列腺癌早期患者常會出現排尿不暢，夜尿頻多，檢查報告顯示前列腺特異抗原psa值偏高。但是，不少中老年患者對此並不在意，往往將排尿症狀或psa升高歸結為前列腺炎或良性前列腺增生，不願意接受前列腺癌常規檢查。一旦大量服用前列腺炎無效後，患者的心理壓力就會變得越來越大。

　　事實上，這類患者就是抱著僥倖心理而忽視了常規檢查。一般按照前列腺癌診療常規，如果psa持續偏高，肛門指檢發現異常，或者b超、ct等影像學檢查發現有前列腺腫塊，應建議再進行前列腺穿刺活檢。這是因為只有根據活檢的病理，才能判斷到底是不是癌症。由此可見，如果早期患者都能夠及早扭轉思維定勢，聽從醫生建議接受系統檢查，就可及早發現腫瘤並進行根治術。

前列腺癌的“起點”

　　前列腺癌75％一80％起源於前列腺外周帶，對排尿障礙的影響比較晚，容易忽略。僅有15％一20％起於圍繞尿道的腺體，排尿障礙症狀可較早出現。該部位也是良性前列腺增生的起始區域，在良性前列腺增生手術標本進行節段切片時大體可以發現10％有癌病灶，一般都比較小，分化也好。我國良性前列腺增生有前列腺癌病灶者約5％左右。

　　前列腺癌有血尿的很少，不足15％。可能因良性前列腺增生引起，也可因腫瘤侵犯膀胱三角區和前列腺尿道所致。

　　血精可以在前列腺癌發生，老年人有血精應想到有前列腺癌的可能。前列腺導管癌可以在早期即出現血精。

前列腺癌露出來的“馬腳”

　　前列腺癌起病隱匿，發展迅速，易發生早期轉移。要想做到早期診斷，就必須注意發現和抓住一些與前列腺癌有關的蛛絲馬跡。通常認為近期出現下列表現者，應注意檢查以排除早期前列腺癌的可能：

　　1、有前列腺增生肥大病史者，近來明顯感到排尿費力、尿流不暢。

　　2、間歇性的夜尿次數增加、夜尿增多。

　　3、性生活時出現射精疼痛，或射出血性精液。

　　4、排尿時尿道部位有刺痛感。

　　5、下腹部或會陰肛門部位出現不明原因的墜脹不適感。

　　6、出現不明原因的食慾不振、發熱、消瘦、乏力、貧血等症狀。

　　下述身體異常提示腫瘤可能

　　1、身體中出現可觸及的腫塊或硬變（特別是頸部、乳房、舌、腹部等部）。

　　2、黑痣或疣在短時間內迅速增大，顏色加深、破潰等。

　　3、面板或黏膜（舌、口腔）上的潰瘍長時間治療不愈。

　　4、鼻塞、鼻涕帶血、耳鳴、不明原因頭痛，應警惕鼻咽癌可能。

　　5、持續聲音嘶啞，應警惕喉癌可能。

　　6、咳嗽痰中帶血，不明原因的關節炎，應警惕肺癌可能。

　　7、咽食不暢，食管內異物感或上腹痛，應警惕食管癌可能。

　　8、食慾減退，消化不正常，應警惕胃癌可能。

　　9、原有肝病史或嗜酒，近來肝區不適，應警惕肝癌可能。

　　10、無明顯原因（痔瘡、肛裂）便血，應警惕直腸癌可能。

　　11、無痛血尿，排尿不暢，應警惕腎、膀胱、前列腺癌可能。

　　12、異常陰道出血，白帶增多，應警惕子宮癌、宮頸癌可能。

　　13、頑固性頭痛、嘔吐（與進食無關）、視覺、味覺、嗅覺發生改變，應警惕腦腫瘤可能。

　　14、原因不明的消瘦、發熱，應警惕惡性淋巴瘤、肝癌可能。