大腸癌疾病如何化療才能儘快恢復

大腸癌疾病對於人體的腸道系統帶來了極為嚴重的損傷，疾病在治療的過程當中化療的方式應用是非常普遍的，但是這種治療方式能夠給人們的身體帶來巨大的負面反應，所以很多患者都難以接受這種治療方式，所以我們必須要掌握疾病的相關治療資訊。

(1)適應證和禁忌證：

①適應證：

A.術前、術中的輔助化療。

B.轉移危險性較大的Ⅱ、Ⅲ期患者(其目的主要在於提高生存率。綜合多數前瞻性的隨機研究發現，術後化療約可使Ⅲ期病人的5年生存率提高5%左右);

C.晚期腫瘤手術未能切除或不能接受手術、放療的患者。

D.術後、放療後復發、轉移而又無法再手術的患者(其目的在於減輕痛苦、延長生命。已有的研究表明化療可使20%～40%的患者腫瘤完全消失、縮小或穩定，但緩解時間一般只有2.5個月，長期緩解的患者少見)。

E.KPS評分在50～60分及其以上者。

F.預期生存時間大於3個月者。

②禁忌證：

A.骨髓造血功能低下，白細胞在3.5×109/L以下，血小板在80×109/L以下者。

B.有惡病質狀態的患者。

C.肝、腎、心等主要臟器功能嚴重障礙者。

D.有較嚴重感染的患者。

(2)單一藥物治療：

以往治療大腸癌較為有效的化療藥物主要包括氟尿嘧啶類、亞硝脲類、絲裂黴素(MMC)、順鉑類(DDP)、蒽環類抗生素等，但這些藥物的療效仍有一定的侷限。

其中，氟脲嘧啶用於大腸癌的化療已有40餘年的歷史，至今仍為主要的藥物。但在使用方法上已有所改進。①5-FU為抗代謝類化療藥，作用於細胞週期的S期，對處於S期的癌細胞敏感，而對處於其他期的則不敏感。如採用靜脈推注的方法給藥，則大約只有10%的處於S期的細胞受其作用。但如將全療程的藥物用120h(5晝夜)持續滴注用藥的方法(現多采用靜脈微量泵)，該期間始終維持有效的5-FU濃度，則該期間所有進入S期的癌細胞均受5-FU的作用，因此化療效果有所提高，而骨髓毒性及胃腸道反應都可減少，但注射處靜脈的化學性靜脈炎發生增加。②近20餘年來發現CF(Leucovorin，醛氫葉酸或亞葉酸)可提高5-FU的抗腫瘤作用，使治療直腸癌的緩解率增加1倍。CF靜脈進入體內2h腫瘤細胞內的CF達峰值，此時予5-FU效果最好(5-FU如予靜脈推注，血漿峰值只維持10min，因此如在CF靜脈給藥時立即推注5-FU，則5-FU峰值已過而CF尚未達峰值，其化療增效作用勢必受影響)。如5-FU採用晝夜持續給藥，CF以口服給藥為佳。可每2小時口服15mg，夜間為避免影響睡眠，臨睡前1次可改為30mg。

希望大腸癌疾病患者能夠充分了解以上的這些化療過程當中的相關資訊，這樣能夠從一定的程度上緩解疾病給患者帶來的痛苦能夠起到非常積極的配合作用，所以希望大家能夠深入地把握好這些疾病的治療規律，從而能夠找到對於自已有用的資訊。