致大腸癌患者D大腸癌患者應接受哪些檢查

大腸癌的檢查和診斷

由於大腸癌的症狀隱秘，不易被患者發現，即使發現症狀，患者常常自以為是“痔瘡”予以輕視，在臨床工作中這樣的患者非常多，其中讓我印象最深的一位患者是一位大學生。那天晚上我值夜班，安靜的醫生辦公室一下子湧進來一群人，其中一位小夥子被攙扶著，面部消瘦，表情痛苦，他的父母一眼就能看出是在樸實不過的農民，當時求求我救救孩子當時孩子被攙扶出辦公室），從影像資料上來看已經到了大腸癌的晚期，已經出現廣泛的臟器轉移，其中包括肝臟、肺臟、骨和腦。之後孩子的一句話差點兒沒讓我眼淚掉下來，他說“醫生啊，求求你能把我骨頭疼的病治好嗎？我過一段時間就要參加研究生考試了。”面對這樣的情況誰也無能為力，只希望大家能對大腸癌能多一些認識，多一些警惕。哈爾濱醫科大學附屬第二醫院結直腸腫瘤外科鬱雷

大腸癌最常見的檢查是大腸的X線造影鋇劑灌腸）和腸鏡檢查。其中腸鏡檢查不僅可以直視下觀察病灶，還可以鉗取組織做病理檢查，因此腸鏡檢查是目前診斷大腸癌最主要的檢查方法。一旦診斷大腸癌還需要其他一些檢查以明確病情的進展從而制定治療方案。以下分別以直腸癌和結腸癌介紹大腸癌患者需要接受的檢查及意義：

直腸癌患者：

1.腸鏡檢查瞭解腫瘤性質和腫瘤侵潤深度的重要依據）：很多患者不明白為什麼我們之前在當地醫院已經接受了腸鏡檢查，為什麼還要我們接受腸鏡檢查？在以下情況我們會建議患者再次接受腸鏡檢查，首先是第一次腸鏡檢查的病理結果不明確，在不明確病理前提下盲目手術是不負責任的。因此為了明確病理性質我們會建議患者再次接受腸鏡檢查。但某些情況下，患者區域性病灶比較大，腸壁水腫造成腸腔閉塞，取病理比較困難，這種情況下我們會應用結腸三維CT作為補充檢查。其次是透過腸鏡檢查來判斷腫瘤侵潤深度和直腸繫膜淋巴結的轉移情況，腸鏡下超聲檢查EUS）可以探查直腸癌侵潤的深度T分期）和直腸周圍淋巴結的侵潤情況N分期）

2.盆腔CT或盆腔核磁MRI）檢查：可以判斷腫瘤侵潤的深度和直腸周圍淋巴結的轉移情況。並且可以看到是否腫瘤侵潤周圍臟器陰道、膀胱、前列腺等）

3.肝臟的超聲或CT檢查：判斷肝部是否存在轉移灶

4.胸片或肺CT：判斷肺部是否存在轉移和肺部是否存在感染等疾病

5.心電：判斷是否存在心臟疾病

6.血液及尿液檢查：血常規、尿常規、生化檢查、凝血項檢查、肝炎系列、腫瘤標誌物檢查重要）

7.其他非常規檢查）：婦科檢查、泌尿系造影或留置輸尿管支架、肛門括約肌功能檢查等

結腸癌：

腸鏡檢查：見直腸癌。

結腸三維CT：判斷腫瘤的位置，決定腹部刀口的位置

肝臟超聲或CT

胸片或肺CT

心電

血液及尿液檢查

其他非常規檢查）：泌尿系造影或留置輸尿管支架等