小兒腎衰竭有那些臨床症狀

兒童腎衰竭急性腎衰竭伴少尿或無尿表現者稱為少尿型。兒童腎衰竭非少尿型係指血尿素氮、血肌酐迅速升高，肌酐清除率迅速降低，而不伴有少尿表現。在日常生活中，對於患有小兒腎衰竭的患者家長們來所，無疑是給她們心靈上受到了很大的創傷。形成小兒腎衰竭的外界原因有很多，對此專家做出了相關的介紹。

小兒腎衰竭可分為急性及慢性，急性小兒腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎臟血流供應不足如外傷或燒傷、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產生。而慢性小兒腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的進行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發生。

少尿期：持續3至14天或更長，小兒腎衰竭分述以下幾種情況：

1、小兒腎衰竭臨床以無尿或少尿為特徵，每日尿量少於250毫升或1小時尿量少於10毫升為少尿，每日尿量少於50毫升為無尿。

2、氮質血癥及酸中毒表現：乏力、精神淡漠、嗜睡、煩躁、厭食、噁心嘔吐及呼吸深長，嚴重者出現貧血、呃逆、口腔潰瘍、消化道出血、昏迷及驚厥等。

3、高血鉀症：血鉀若大於7點0毫米ol/L，可危及生命，心率慢、心律紊亂、心音低鈍甚至停搏，心電圖呈T波高尖、QRS波增寬，P波平寬。

4、小兒腎衰竭高血壓、肺水腫及心力衰竭表現：呼吸困難、紫紺、心率加快、心臟增大、心音低鈍，兩肺有細溼音，腦水腫可有意識障礙、昏迷、驚厥等。

5、小兒腎衰竭尿比重固定為1點010，尿內有蛋白、紅細胞。

臨床常見少尿型急性腎衰竭，臨床過程分為三期：

兒童腎衰竭少尿期一般持續1至2周。

兒童腎衰竭長者可達4至6周，持續時間越長，腎損害越重。

持續少尿大於15天，或無尿大於10天者，預後不良。

少尿期的系統症狀有：

1、水鈉瀦留：兒童腎衰竭患兒可表現為全身水腫、高血壓、肺水腫、腦水腫和心力衰竭，兒童腎衰竭有時因水瀦留可出現稀釋性低鈉血癥。

2、電解質紊亂：常見高鉀、低鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥。

3、代謝性酸中毒：兒童腎衰竭表現為噁心、嘔吐、疲乏、嗜睡、呼吸深快、食慾不振、甚至昏迷，兒童腎衰竭血pH值降低。